神經(jīng)癥性障礙是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病、軀體化癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。不健康的個(gè)性特征常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)，起病通常與精神因素或心理社會(huì)應(yīng)激有關(guān)，檢查無(wú)可證實(shí)的器質(zhì)性病變，自感苦惱，自知力存在，主動(dòng)求醫(yī)，并保持一定的社會(huì)適應(yīng)能力。關(guān)于這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的考題希望大家理解、掌握。

問(wèn)題索引：

1.神經(jīng)癥性障礙的特點(diǎn)有哪些？

2.神經(jīng)癥的睡眠障礙主要表現(xiàn)為？

3.神經(jīng)癥的強(qiáng)迫狀態(tài)有哪些表現(xiàn)？

具體解答：

1.神經(jīng)癥性障礙的特點(diǎn)有哪些？

以下關(guān)于神經(jīng)癥性障礙的描述不正確的是

A.本障礙患者病前多有一定的易患素質(zhì)基礎(chǔ)和個(gè)性特征

B.癥狀沒(méi)有可以證實(shí)的器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)，與患者的現(xiàn)實(shí)處境不相稱(chēng)

C.藥物治療與心理治療的聯(lián)用是治療神經(jīng)癥性障礙的最佳辦法

D.神經(jīng)癥性障礙的癥狀在精神癥狀中特異性最差，幾乎可以發(fā)生于任一種精神疾病和一些軀體疾病中

E.神經(jīng)癥性障礙患者都有嚴(yán)重的社會(huì)功能障礙

【正確答案】E

【答案解析】神經(jīng)癥性障礙患者的社會(huì)功能相對(duì)完好可以從以下三個(gè)角度理解：①相對(duì)于重性精神病的發(fā)作期而言，多數(shù)神經(jīng)癥性障礙患者的社會(huì)功能是完好的，即使在疾病發(fā)作期，他們一般能自理生活，甚至能勉強(qiáng)堅(jiān)持工作或?qū)W習(xí)，他們的言行通常都保持在社會(huì)規(guī)范所允許的范圍以?xún)?nèi)；②如果與正常人比或與患者病前相比，其社會(huì)功能只能是相對(duì)完好，他們的工作、學(xué)習(xí)效率和適應(yīng)能力均有不同程度的減退；[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]③社會(huì)功能相對(duì)完好是從神經(jīng)癥性障礙這一群體水平來(lái)考慮，并不排除某些神經(jīng)癥性障礙患者可能有嚴(yán)重的社會(huì)功能障礙。

2.神經(jīng)癥的睡眠障礙主要表現(xiàn)為？

睡眠障礙在神經(jīng)癥患者中極為常見(jiàn)，此類(lèi)患者最多見(jiàn)的主訴是

A.早醒

B.入睡困難

C.易驚醒

D.多夢(mèng)

E.夜驚

【正確答案】B

【答案解析】睡眠障礙[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]最常見(jiàn)主訴是入睡困難。

3.神經(jīng)癥的強(qiáng)迫狀態(tài)有哪些表現(xiàn)？

在神經(jīng)癥的強(qiáng)迫狀態(tài)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.強(qiáng)迫癥狀難以受自己的意志控制

B.患者自知沒(méi)有必要

C.癥狀反復(fù)出現(xiàn)，不能擺脫

D.常伴有焦慮情緒

E.缺乏病感

【正確答案】E

【答案解析】強(qiáng)迫癥：以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床相，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]可以表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向或強(qiáng)迫動(dòng)作與行為，明知不對(duì)，無(wú)法自制，異?？鄲?。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)全科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第11期

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