性化膿性心包炎的治療是全科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

（1）全身治療：靜脈給足量有效抗菌素行抗菌治療。同時(shí)加強(qiáng)全身支持，少量多次輸新鮮血，高蛋白、高維生素飲食，維持電解質(zhì)平衡，必要時(shí)物理降溫。

（2）心包穿刺術(shù)：適用于病變?cè)缙?，滲出液尚稀薄時(shí)的排膿和心包腔內(nèi)注入抗菌素。穿刺視積液多少，可選用劍突下入路或胸骨旁入路。每次排膿并注入抗菌素。為了安全，穿刺可在心電圖監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，即穿刺針連到胸前導(dǎo)聯(lián)探查電極上，針尖觸及心肌時(shí)，心電圖即出現(xiàn)反向QRS波群，有條件時(shí)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理亦可在超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

（3）心包切開(kāi)引流術(shù)：適用于經(jīng)反復(fù)心包穿刺治療而病情無(wú)明顯改善的患者。操作可在局麻下切除左側(cè)第五或第六肋軟骨，結(jié)扎切斷乳內(nèi)動(dòng)脈，經(jīng)肋軟骨床切開(kāi)心包，清除心包內(nèi)膿液后，用溫鹽水沖洗。心包切緣縫于胸壁切口，心包內(nèi)可放橡皮片引流。術(shù)后每日換藥時(shí)可用溫鹽水沖洗并置入抗菌素。

（4）心包部分切除術(shù)：適用于久病，已發(fā)展為慢性縮窄性心包炎的患者。