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帕金森病的處理要點與健康指導(dǎo)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下:
【處理要點】
(一)藥物治療 終生服藥,可改善癥狀,但不能阻止其進(jìn)展。
1、抗膽堿藥物 苯海索。主要適用于震顫明顯且年輕患者。
2、金剛烷胺 可促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放DA和減少DA的再攝取,適用于早期輕癥患者,對少動、強(qiáng)直、震顫均有改善作用,對異動癥有一定的治療作用。
3、左旋多巴 最有效藥物。對震顫、強(qiáng)直、運動遲緩等均有較好療效。L- Dopa與外周DA脫羧酶抑制劑制成合劑:美多巴和帕金寧
4、DA受體興奮劑 非麥角類,吡貝地爾緩釋片和普拉克索。
L-Dopa副作用
(1)急性副作用:惡心,嘔吐,低血壓,不安,意識模糊
(2)遲發(fā)合并癥
1)療效減退:每次用藥有效時間縮短。
2)開關(guān)現(xiàn)象:癥狀在突然緩解和突然加重之間來回波動。
3)異動癥:表現(xiàn)為不自主舞動或手足徐動,有時為刻板的不自主動作。
4)精神癥狀:如生動夢境,錯覺,幻覺,精神錯亂,意識模糊
(二)外科治療
1、蒼白球或丘腦底核損毀或切除術(shù)。
2、腦深部電刺激 適用于藥物治療失敗、不耐受藥物以及頑固異動癥者,術(shù)后仍需服藥。
3、干細(xì)胞移植結(jié)合基因治療 正在試驗階段。
【健康指導(dǎo)】
1、首先應(yīng)使患者和家屬認(rèn)識該病,PD是一種慢性進(jìn)展性疾病,病因不明,目前尚無預(yù)防和根治方法。
2、早期輕癥患者,無須服藥,鼓勵適當(dāng)活動和體育鍛煉。
3、進(jìn)入藥物治療階段,應(yīng)遵醫(yī)囑,堅持按量服藥。
4、對中晚期患者,適時指導(dǎo)日常生活幫助,如設(shè)在房間、衛(wèi)生間的扶手,防滑橡膠桌墊,大把手餐具等,并對患者語言、進(jìn)食和行走等進(jìn)行日常生活訓(xùn)練,可改善患者的生活質(zhì)量。
5、加強(qiáng)晚期臥床患者的護(hù)理,減少肺炎、褥瘡及營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。
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