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室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯-全科主治醫(yī)師考試

室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯又稱室內(nèi)阻滯,是指希氏束分叉以下部位的傳導(dǎo)阻滯。室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)由三個(gè)部分組成:右束支、左前分支和左后分支,室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)的病變可波及單支、雙支或三支。右束支阻滯較為常見(jiàn),常發(fā)生于風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病與先天性心血管病,亦可見(jiàn)于大面積肺梗死、急性心肌梗死后。此外,正常人亦可發(fā)生右束支阻滯。左束支阻滯常發(fā)生于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、奎尼丁與普魯卡因胺中毒、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病與梅毒性心臟病。左前分支阻滯較為常見(jiàn),左后分支阻滯則較為少見(jiàn)。單支、雙支阻滯通常無(wú)臨床癥狀。間可聽(tīng)到第一、二心音分裂。完全性三分支阻滯的臨床表現(xiàn)與完全性房室阻滯相同。由于替代起搏點(diǎn)在分支以下,起搏頻率更慢且不穩(wěn)定,預(yù)后差。

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