產后發(fā)熱急癥治療|預防-中醫(yī)醫(yī)師技能輔導：

產婦在產褥期內，出現發(fā)熱持續(xù)不退，或突然高熱寒戰(zhàn)，并伴有其他癥狀者，稱為產后發(fā)熱。產后發(fā)熱包括了西醫(yī)所稱的產褥熱。產褥熱屬產后發(fā)熱中感染邪毒型，是最急最重之證。

產后發(fā)熱急癥治療：

感染邪毒所致的產后發(fā)熱，是產科危急重癥，若治療不當或延誤治療可使病情進一步發(fā)展，邪毒內傳，熱入營血，或熱陷心包，甚則發(fā)展至熱深厥脫危重之候。此時，應積極進行中西醫(yī)救治醫(yī)學教育網`搜集整理。

1.支持療法：加強營養(yǎng)，糾正水、電解質平衡紊亂，病情嚴重者或貧血者，多次少量輸血或輸血漿。

2.熱入營血：高熱不退，心煩汗出，斑疹隱隱，舌紅絳，苔黃燥，脈弦細數。治宜解毒清營，涼血養(yǎng)陰，方用清營湯加味，或用清開靈注射液靜脈滴注，以清熱解毒，醒神開竅。

3.熱入心包：高熱不退，神昏譫語，甚則昏迷，面色蒼白，四肢厥冷，脈微而數。治宜涼血托毒，清心開竅，方用清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹，或用醒腦靜注射液肌肉注射或靜脈滴注。

4.熱深厥脫：出現冷汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕等亡陽證候，急當回陽救逆，方用獨參湯、生脈散或參附湯加減?；蛴脜⒏阶⑸湟杭∪庾⑸浠蜢o脈注射，以回陽救逆，益氣固脫。此時病情復雜，勢急癥重，必須根據病情，配合西醫(yī)治療，給予足夠的抗生素，或皮質激素，糾正電解質紊亂，抗休克，及時處理傷口。若有盆腔膿腫，應切開引流。當病情穩(wěn)定后，應檢查原因，及時處理。

產后發(fā)熱預防：

1.加強孕期保健，注意均衡營養(yǎng)，增強體質，孕晚期應禁房事。

2.正確處理分娩，產程中嚴格無菌操作，盡量避免產道損傷和產后出血，有損傷者應及時仔細縫合。

3.產褥期應避風寒，慎起居，保持外陰清潔，嚴禁房事，以防外邪入侵。

4.產后取半臥位，有利于惡露排出。

5.防患于未然，凡有產道污染、產道手術、胎膜早破、產后出血等有感染可能者，可給予抗生素或清熱解毒之品，預防病邪入侵。