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骨質疏松如何康復?

2023-03-29 10:11 醫(yī)學教育網
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骨質疏松是一組以骨量減少或(和)骨組織微結構破壞為特征的,導致骨強度下降、骨脆性增加,以及易于發(fā)生骨折的全身性骨骼疾病。從疾病的過程來看,骨質疏松至少包括骨量減少、骨質疏松骨質疏松骨折三個階段。

一、骨質疏松發(fā)生的原因

骨質疏松

不良生活方式

體力活動過少、光照(曬太陽)太少、鈣或維生素D攝入不足、吸煙、酗酒、高齡、長期臥床、長期服用糖皮質激素等,都是發(fā)生骨質疏松的重要原因。

某些因素導致骨吸收增多

性激素如雌激素、雄激素的缺乏,會使破骨細胞功能增強,破骨細胞能讓骨質被吸收,從而導致骨丟失和骨質量下降,骨脆性自然也隨之增加。另外,維生素D的缺乏會引起骨鈣吸收減少,從而也引起骨丟失。

各種原因引起的峰值骨量太少

峰值骨量(PBM)相當于一個人一生的骨質存量,就像你的骨礦銀行。骨質存量越多,骨密度越大,年老時骨質丟失對身體的影響越小。青春發(fā)育期是人體骨量增加最快的時期,在30歲左右達到峰值。峰值骨量與營養(yǎng)、運動、種族、發(fā)育關系密切。如果從小多運動,骨量就會增多,從而有更高的峰值,但如果從小就不怎么運動,年紀慢慢變大再加上久坐不動,宅家太多,戶外活動太少,身體沒有多少機會積累骨量,發(fā)生骨質疏松的概率自然會增大。

二、骨質疏松的診斷

骨質疏松

有臨床癥狀如骨痛、骨變形或骨折

骨質疏松的典型表現

骨痛通常為彌漫性,無固定部位,檢查時醫(yī)生不能發(fā)現壓痛點或壓痛區(qū)。常見的還有駝背、身長變短(身高變矮)等,或因輕微活動、創(chuàng)傷、彎腰、負重、擠壓、摔倒后發(fā)生骨折,發(fā)生部位以脊柱、髖部和前臂居多。

確診要拍 X 線片

并做骨密度(BMD)測定

如果骨密度低于同性別同種族正常成年人2.5 個標準差以上,則可診斷骨質疏松;如果降低大于1個標準差,但尚未超過2.5 個標準差,則屬骨量減少,如不注意運動、營養(yǎng)及其他干預,則會發(fā)展為骨質疏松。

三、骨質疏松的康復

骨質疏松

骨質疏松一旦發(fā)生,目前尚無有效方法使骨質恢復到病前水平,因此,必須重視骨質疏松的預防,讓骨質疏松不發(fā)生,才是最好的治療。

運動

體育鍛煉增加身體負重的機會,對骨生成細胞有明顯刺激作用,促進骨質形成,讓骨更堅硬,防止骨量丟失,因此,運動能有效預防骨質疏松的發(fā)生。鍛煉應在戶外進行,增加日光照射機會,怕曬黑的女士可打遮陽傘或戴帽子,也能增加自身維生素 D 的轉化機會。

已發(fā)生骨質疏松的病也應該積極參加體育鍛煉,但鍛煉時要注意如下幾點:

①循序漸進,逐步養(yǎng)成鍛煉習慣,不可急于求成,更不可逞能爭強,以免因過量發(fā)生意外。

②鍛煉方式以有規(guī)律的負重鍛煉為主,如健步走、慢跑、上下臺階、登山等。

③中等強度鍛煉對骨質疏松的預防和治療效果最好,運動時間控制在 0.5~1 小時;從小強度開始,逐步提高強度;每周運動 3~5 次。

④運動時要注意周邊安全,謹防跌倒。

⑤長期臥床患者應進行被動運動,有利于維持關節(jié)活動

飲食注意三多三少

①多攝入牛奶及奶制品、魚蝦、芝麻、豆制品、紫菜、海帶、新鮮蔬菜等高鈣食物。

②多攝入富含鈣質和維生素D的食物,如花椰菜、栗子、燕麥、黃豆制品等。

③飲食中加入蒜頭及洋蔥能強化骨骼。

④限制蘆筍、菠菜等含草酸食物,以免影響鈣的吸收。

⑤少吃發(fā)酵食物,因酵母含磷,會影響鈣吸收。

⑥勿過量飲用咖啡及碳酸飲料。

藥物治療

我國營養(yǎng)學會制定的成人每日鈣攝入推薦劑量為800毫克,絕經后婦女和老年人每日鈣攝入量為 1000 毫克;維生素D成人推薦劑量為每天200單位,老年人因缺少日照、運動不足及吸收功能減退,其推薦劑量為400~800單位。

其他抗骨質疏松藥物應用要在醫(yī)生指導下服用。

中國這個擁有幾千年文化內涵和養(yǎng)生傳統(tǒng)的國度,養(yǎng)生早已作為一種公認的健康生活標志,不僅是中老年人會關注,年輕人受工作壓力、日常作息和不良習慣等影響,也越來越重視養(yǎng)生,說已成為席卷社會的時尚風潮也不為過。

同西醫(yī)的保健方法一樣,只有將飲食、運動綜合起來并且做到,才能夠使我們的身體越來越健康,也會增加我們自身的免疫力。因此朋友們,不妨趕緊學習起來,記得一定要堅持下去,千萬不可半途而廢。

康復

(點擊上圖了解詳情)

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