橈尺骨雙骨干骨折最常見(jiàn)，多發(fā)生于青少年。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理橈尺骨雙骨干骨折的損傷原因如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。 

橈尺骨雙骨折損傷原因：

①直接暴力： 多為重物砸傷，撞擊傷和壓軋傷。兩骨多在同一平面骨折，呈橫斷、粉碎或多節(jié)骨折。軟組織損傷較重，骨折不穩(wěn)，愈合慢，功能恢復(fù)差。

②間接暴力：跌倒時(shí)手掌著地，地面的反作用力由腕沿橈骨上傳，在橈骨中或上1/3部發(fā)生橫斷或鋸齒狀骨折，殘余暴力通過(guò)骨間膜轉(zhuǎn)移到尺骨，在較低平面尺骨斜形折斷。

③扭轉(zhuǎn)暴力： 在遭受傳達(dá)暴力的同時(shí)，前臂又受到一種扭轉(zhuǎn)外力，如前臂極度旋前或旋后扭轉(zhuǎn)，造成兩骨的螺旋形骨折。多數(shù)是由內(nèi)上（尺骨內(nèi)側(cè)）而斜向外下（橈骨外側(cè)），骨折線的方向一致，但平面不同，尺骨骨折線在上，橈骨骨折線在下。

橈尺骨雙骨折復(fù)位和固定的方法有：

（1）手法整復(fù)小夾板局部外固定法。

（2）手法復(fù)位長(zhǎng)臂石膏管型固定法。

（3）閉合復(fù)位髓內(nèi)針固定法。

（4）切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。

橈尺骨雙骨折可發(fā)生以下并發(fā)癥：

①前臂骨-筋膜室綜合征。在前臂的發(fā)生率僅次于小腿，發(fā)生的原因可能由于原始創(chuàng)傷造成嚴(yán)重的腫脹;切開(kāi)復(fù)位、止血不完善，而未引流并將深筋膜縫合，使骨-筋膜室內(nèi)壓力升高;外固定過(guò)緊，又未密切觀察病人，固定后注意事項(xiàng)也未告知病人及家屬所致（見(jiàn)“骨-筋膜室綜合征”）。肌肉和神經(jīng)缺血的早期癥狀是肢端感覺(jué)遲鈍，嚴(yán)重疼痛，手指僵硬，不敢活動(dòng)，稍一撥動(dòng)疼痛難忍。橈動(dòng)脈雖可觸及，但不應(yīng)據(jù)此而忽略本癥的發(fā)生。關(guān)鍵在于密切觀察，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，否則將造成嚴(yán)重后果。一旦發(fā)現(xiàn)立即去除外固定，血運(yùn)如無(wú)改善，立即行深筋膜和肌外膜切開(kāi)術(shù)。

②感染。一旦發(fā)生，除全身治療外，將線拆除，充分引流，傷肢制動(dòng)，防止感染擴(kuò)散及內(nèi)固定松動(dòng)，如無(wú)骨髓炎，骨折多可愈合。

③不愈合被確定后應(yīng)手術(shù)植骨內(nèi)固定。

④畸形愈合明顯，功能?chē)?yán)重障礙者，需行手術(shù)矯正。

⑤交叉愈合，多因嚴(yán)重骨間膜損傷或粗暴手術(shù)操作，使二骨間血腫相通。日后血腫機(jī)化，骨化形成骨橋。若功能尚好，不需進(jìn)一步治療，必要時(shí)可行截骨術(shù)，將手改置于功能位。若切除骨橋，利用肌肉或筋膜隔離，異位骨將再形成，重新交叉連接。

⑥前臂旋轉(zhuǎn)受限。由于肌肉或其他軟組織攣縮和瘢痕化。如有橈尺上、下關(guān)節(jié)的骨折和脫位，也可以影響旋轉(zhuǎn)功能，可行橈骨頭及尺骨頭切除術(shù)。

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