代謝性堿中毒的患者如何進(jìn)行診斷？治療措施是什么？考生是不是都掌握了呢？快來跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧！

診斷

根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)可初步做出診斷，血?dú)夥治隹梢源_定診斷及其嚴(yán)重程度。失代償時(shí)，血液PH值和[HCO3-]明顯增高，PCO2正常；部分代償時(shí)，血液PH值、[HCO3-]和PCO2均有一定程度的增高

治療措施

1.積極防治引起代謝性堿中毒的原發(fā)病，消除病因。

2.糾正低血鉀癥或低氯血癥，如補(bǔ)充KCl，NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能糾正堿中毒也能補(bǔ)充Cl-，不過肝功能障礙患者不宜使用，因NH4Cl需經(jīng)肝代謝。

3.糾正堿中毒

輕度堿中毒可使用等滲鹽水靜滴即可收效，鹽水中Cl-含量高于血清中Cl-含量約1/3，故能糾正低氯性堿中毒。重癥堿中毒患者可給予一定量酸性藥物，如精氨酸、氯化銨等。

計(jì)算需補(bǔ)給的酸量可采用下列公式：

需補(bǔ)給的酸量（mmol）=（測得的SB或CO2CP-正常的SB或CO2CP）×體重（kg）× 0.2

可使用碳酸肝酶抑制劑如乙酰唑胺以抑制腎小管上皮細(xì)胞中H2CO3的合成，從而減少H+的排出和HCO3-的重吸收。也可使用稀HCl以中和體液中過多的NaHCO3。大約是1mEq的酸可降低血漿[HCO3-]5mEq/L左右。醛固酮拮抗劑可減少H+、K+從腎臟排出，也有一定療效。

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