正常體液平衡--酸堿平衡的知識(shí)點(diǎn)

2020-05-05 11:46 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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人體在代謝過程中，既產(chǎn)酸又產(chǎn)堿，使體液中的[H+]經(jīng)常發(fā)生變化，但人體能通過體液的緩沖系統(tǒng)、肺的呼吸和腎的調(diào)節(jié)作用，使血液中[H+]僅在小范圍內(nèi)變動(dòng)，即保持血液的pH值在7.35～7.45之間。

血液中HCO3－/H2CO3是最重要的一對(duì)緩沖物質(zhì)。體內(nèi)酸增多時(shí)，HCO3－與H+結(jié)合（H+ + HCO3－→H2CO3→CO2 ↑+H2O），使酸中和；堿增多時(shí)，H2CO3放出H+去中和堿（OH-+ H2CO3→HCO3－+ H2O），來保持血液pH值在正常范圍內(nèi)。緩沖系統(tǒng)的作用發(fā)生快，但總量有限，最終還要依靠肺和腎來調(diào)節(jié)。

肺是排出體內(nèi)揮發(fā)性酸（H2CO3）的重要器官。血中CO2分壓增高時(shí)，便興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，加速CO2排出，降低血中的H2CO3濃度；血中CO2分壓降低時(shí)，呼吸就變慢變淺，減少CO2排出。

腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的能力最強(qiáng)，一切非揮發(fā)性酸和過剩的碳酸氫鹽都必須經(jīng)過腎臟排出，它的主要作用是排出H+，回吸收Na+和HCO3－。

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