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腎及輸尿管結(jié)石的手術(shù)指征與手術(shù)方式

2020-05-20 09:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎及輸尿管結(jié)石的手術(shù)指征與手術(shù)方式分別是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1、手術(shù)指征

①結(jié)石直徑大于1cm,經(jīng)非手術(shù)治療無效者。

②結(jié)石直徑雖小于1cm,但經(jīng)保守治療3個月后,出現(xiàn)梗阻側(cè)腎積水者。

③合并尿路梗阻者。

④合并較重的泌尿系感染,且經(jīng)治療無效者。

2、手術(shù)方式

①腎盂切開取石術(shù):適用于大于1cm的結(jié)石,或合并梗阻、感染的結(jié)石。

②腎竇腎盂切開取石術(shù):沿腎竇分離至腎內(nèi)腎盂后切開,可向腎盞延伸擴大切口,取出較大結(jié)石。

③腎實質(zhì)切開取石術(shù):一些較大結(jié)石由腎盂切口不能取出時,可用此法。

④腎部分切除術(shù):適用于結(jié)石位于腎的一極,或擴張、引流不暢的腎盞內(nèi),或有多發(fā)性砂石狀結(jié)石,不切除腎組織不易去除干凈時,可行此手術(shù)。

⑤腎切除術(shù):適用于一側(cè)腎結(jié)石引起嚴重的腎破壞,經(jīng)檢查證實對側(cè)腎功能尚好時,可切除患腎。

⑥輸尿管切開取石術(shù):適用于大于1cm經(jīng)非手術(shù)治療無效的結(jié)石。

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