硬化性骨髓炎臨床表現(xiàn)有哪些？如何治療？準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

硬化性骨髓炎臨床表現(xiàn)

本病多發(fā)生于較大的兒童及成人，常侵及脛骨、腓骨、尺骨等長管狀骨。硬化性骨髓炎起病時為慢性病程，發(fā)病隱漸，全身癥狀輕微，常因局部脹痛不適而就診，往往反復發(fā)作醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。檢查時可發(fā)現(xiàn)局部疼痛、壓痛及皮膚溫度高，很少有紅腫，更罕見有穿破皮膚者。使用抗生素后癥狀可以緩解。多次發(fā)作后可以觸摸到骨干增粗。

硬化性骨髓炎治療

1.抗生素療法

使用抗生素可以緩解急性發(fā)作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多，藥物難以經(jīng)血循環(huán)進入病灶內，因此部分病例因抗生素難以奏效而需手術治療。

2.手術的方法

（1）清除病灶 鑿開增厚的骨密質，找到小膿腔醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理，將其中的炎性肉芽組織及膿液清除后疼痛可望立即緩解。

（2）開窗引流 找不到膿腔時可在骨密質上開一個窗，一期縫合皮膚，使骨髓腔內有張力的滲液引流至軟組織內，如此疼痛亦可解除。

（3）珠鏈緩釋 因手術時找不到小膿腔，或多個小膿腔在手術時難以被一一發(fā)現(xiàn)者手術后效果不佳。因此，可以先在骨密質上開一個窗，再從干骺端開孔行髓腔擴大、清創(chuàng)及沖洗術，清除全部的膿腔。膿腔內置慶大霉素-骨水泥珠鏈，2周內逐漸取出，可望使傷口一期愈合，解除疼痛。

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