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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的檢查有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)---在急性期作側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)會(huì)引起疼痛,最好于痛點(diǎn)局部麻醉后進(jìn)行操作。在膝關(guān)節(jié)完全伸直位與屈曲20°~30°位置下作被動(dòng)膝內(nèi)翻與膝外翻動(dòng)作,并與對(duì)側(cè)作比較。如有疼痛或發(fā)現(xiàn)內(nèi)翻外翻角度超出正常范圍并有彈跳感時(shí),提示有側(cè)副韌帶扭傷或斷裂。
2.抽屜試驗(yàn)---也建議在麻醉下進(jìn)行操作。膝關(guān)節(jié)屈曲90°,小腿垂下,檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推后動(dòng)作,并注意脛骨結(jié)節(jié)前后移動(dòng)的幅度。前移增加表示前交叉韌帶斷裂后移增加表示后交叉韌帶斷裂。由于正常膝關(guān)節(jié)在膝關(guān)節(jié)屈曲90°位置下脛骨亦能有輕度前后被動(dòng)運(yùn)動(dòng),故需將健側(cè)與患側(cè)作對(duì)比。單獨(dú)前交叉韌帶斷裂時(shí),脛骨前移幅度僅略大于正常,若前移明顯增加,說(shuō)明可能還合并有內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。
3.Lachman試驗(yàn)---膝關(guān)節(jié)屈膝20~30°。
4.軸移試驗(yàn)---本試驗(yàn)用來(lái)檢查前交叉韌帶斷裂后出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。病人側(cè)臥,檢查者一手握住踝部,另一手在膝外側(cè)對(duì)腓骨頭向前施力,使病人充分伸膝,內(nèi)旋外翻脛骨,然后緩慢屈曲膝關(guān)節(jié),至屈曲30°時(shí)突然出現(xiàn)錯(cuò)動(dòng)與彈跳,為陽(yáng)性。
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