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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情動(dòng)脈導(dǎo)管未閉檢查方法有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.心電圖檢查
輕者可無(wú)明顯異常變化,典型表現(xiàn)示電軸左偏、左心室高電壓或左心室肥大。肺動(dòng)脈高壓明顯者,示左、右心室均肥大。晚期則以右心室肥大為主,并有心肌損害表現(xiàn)。
2.胸部X線檢查
心影增大,早期為左心室增大,晚期時(shí)右心室亦增大,分流量較多者左心房亦擴(kuò)大。升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓陰影增寬,肺動(dòng)脈段突出。肺動(dòng)脈分支增粗,肺野充血。有時(shí)透視下可見肺門“舞蹈”征。
3.超聲心動(dòng)圖檢查
左心房、左心室增大,肺動(dòng)脈增寬;如存在肺動(dòng)脈高壓,右心室亦可增大,在主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈分叉之間可見異常的管道交通;彩色多普勒顯示降主動(dòng)脈至肺動(dòng)脈的高速雙期分流;連續(xù)多普勒可測(cè)得雙期連續(xù)高速血流頻譜。
4.升主動(dòng)脈造影檢查
左側(cè)位連續(xù)攝片示升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓部增寬,峽部?jī)?nèi)緣突出,造影劑經(jīng)此處分流入肺動(dòng)脈內(nèi),并顯示出導(dǎo)管的外形、內(nèi)徑和長(zhǎng)度。
5.右心導(dǎo)管檢查或逆行性主動(dòng)脈造影檢查
對(duì)經(jīng)過(guò)上述檢查尚不能確診者,可行右心導(dǎo)管檢查或逆行性主動(dòng)脈造影檢查。前者可示肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室0.5%容積以上,同時(shí)可測(cè)定肺動(dòng)脈壓力及阻力情況,如插管通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈更可確診逆行性主動(dòng)脈造影,可見對(duì)比劑經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入肺動(dòng)脈的情況。
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