考生必看！外科主治醫(yī)師髖關(guān)節(jié)脫位考點(diǎn)總結(jié)&習(xí)題

2021-05-19 15:17 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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髖關(guān)節(jié)脫位是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理髖關(guān)節(jié)脫位考點(diǎn)和練習(xí)題如下：

髖關(guān)節(jié)脫位考點(diǎn)總結(jié)

1.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)

（1）有明顯外傷史，通常暴力很大。

（2）有明顯的疼痛，假關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。

（3）患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

（4）可以在臀部摸到脫出的股骨頭，大粗隆上移明顯。

（5）部分病例有股骨頭壓迫坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)，大都為挫傷，2～3個(gè)月后會(huì)自行恢復(fù)。持續(xù)受壓使神經(jīng)出現(xiàn)不可逆病理變化。

2.髖關(guān)節(jié)前脫位的典型表現(xiàn)：

髖關(guān)節(jié)呈屈曲，外展、外旋畸形。

3.髖關(guān)節(jié)中心脫位的典型表現(xiàn)：

患肢縮短情況由股骨頭內(nèi)陷的程度決定；由于后腹膜間隙內(nèi)出血甚多，可以出現(xiàn)失血性休克。

4.髖關(guān)節(jié)后脫位治療

（1）復(fù)位時(shí)間：最好盡可能在24小時(shí)內(nèi)完成。

（2）復(fù)位方法：主要有Allis法（提拉法），病人仰臥于地上，一助手蹲下用雙手按住髂嵴以固定骨盆。術(shù)者面對(duì)病人站立，屈髖屈膝90°，然后雙手握住患者的腘窩作持續(xù)牽引，待肌松后，外旋，便可復(fù)位。復(fù)位成功后，患肢作皮膚牽引或穿丁字鞋固定于中立位2～3周。不必石膏固定。

髖關(guān)節(jié)脫位習(xí)題總結(jié)

1.髖關(guān)節(jié)后脫位，患肢呈現(xiàn)的典型畸形是

A.患肢增長，髖關(guān)節(jié)呈外展、外旋畸形

B.髖關(guān)節(jié)呈過屈畸形

C.患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形

D.患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形

E.患肢增長，髖關(guān)節(jié)過伸畸形

【正確答案】 C

【答案解析】髖關(guān)節(jié)后脫位臨床表現(xiàn)

（1）明顯外傷史。

（2）明顯的疼痛、髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。

（3）肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。