2022年外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考正在進行中，做題練習(xí)是一個很重要的環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識考試科目練習(xí)題，考生速度練習(xí)~

1.二重感染的原因是

A.全身免疫力下降

B.使用多種抗生素

C.使用免疫抑制劑

D.細菌種類多

E.正常菌群寄生部位改變

【答案】B

2.感染轉(zhuǎn)為局限性化膿的主要原因是

A.人體抵抗力占優(yōu)勢

B.病灶局部組織循環(huán)障礙

C.病灶仍大量細菌

D.抗生素使用劑量不足

E.致病菌毒力強大

【答案】A

3.下列疾病的患者中，最易合并癰病的是

A.消化性潰瘍

B.糖尿病

C.門靜脈高壓

D.胃癌

E.肝炎

【答案】B

4.癰的最常見致病菌

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.乙型溶血性鏈球菌

D.白喉桿菌

E.綠膿桿菌

【答案】A

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5.男，60歲。唇部癤腫3天，如濃頭被擠破，最可能發(fā)生的危險是

A.化膿性海綿狀靜脈竇炎

B.腦內(nèi)膿腫

C.面頸部蜂窩組織炎

D.上頜骨骨髓炎

E.眼球化膿性感染

【答案】A

面部危險三角區(qū)的上唇周圍和鼻部的癤，如被擠壓或挑破，容易感染沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。

6.口底急性蜂窩組織炎最嚴重的并發(fā)癥是

A.化膿性心包炎

B.化膿性扁桃體炎

C.顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈炎

D.喉頭水腫

E.肺部化膿性感染

【答案】D

急性蜂窩織炎致病菌多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌。口底、頜下、頸部起病者，可引起喉頭水腫和壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息。

7.男，39歲，3天前突然發(fā)熱、畏寒，左下肢片狀紅疹微隆起，色鮮紅，中間稍淡，邊界清楚，伴有燒灼樣疼痛。有足癬病史10余年。最可能感染的病原體是

A.真菌

B.大腸埃希菌

C.表皮葡萄球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.乙型溶血性鏈球菌

【答案】E

丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)的急性炎癥感染，為乙型溶血性鏈球菌侵襲所致。好發(fā)部位是下肢。

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8.女，28歲，右中指末節(jié)紅腫8天，疼痛劇烈。掌側(cè)腫脹明顯，予以切開引流。患指應(yīng)采用的正確切口是

A.關(guān)節(jié)褶皺處切開

B.掌側(cè)橫行切口

C.甲根處橫行切口

D.背側(cè)切口

E.側(cè)面縱形切口

【答案】E

膿性指頭炎末節(jié)指側(cè)面做縱切口，遠側(cè)不超過甲溝，近側(cè)不超過指節(jié)橫紋，將皮下纖維素分離切斷，剪去突出的脂肪使膿液引流通暢。

9.敗血癥的病人抽血送培養(yǎng)的時間最好選擇在

A.寒戰(zhàn)結(jié)束時

B.預(yù)計寒戰(zhàn)、發(fā)熱前

C.發(fā)熱開始時

D.寒戰(zhàn)初起時

E.發(fā)熱最高峰

【答案】B

臨床對診斷為敗血癥或懷疑敗血癥的病人，應(yīng)行血培養(yǎng)檢查，要使血培養(yǎng)檢查陽性率高，就應(yīng)在血液循環(huán)內(nèi)的致病菌尚未被人體的防御系統(tǒng)消除和輸入的抗生素所殺滅之前取血。抽血時間最好選擇在預(yù)計發(fā)生寒戰(zhàn)和發(fā)熱之前。

10.下列選項中，符合革蘭陰性桿菌敗血癥臨床特點的是

A.WBC必定明顯增加

B.無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈間歇熱

C.無尿，多有轉(zhuǎn)移性膿腫

D.病人不會出現(xiàn)少尿

E.休克發(fā)生早，持續(xù)時間長

【答案】E

全身化膿性感染－常見致病菌

1.革蘭染色陰性桿菌：常見有大腸埃希菌、綠膿桿菌、變形桿菌。熱型呈間歇熱，嚴重時體溫低于正常，寒戰(zhàn)、四肢厥冷、發(fā)紺多見；少尿或無尿明顯。一般比較嚴重，可發(fā)生“三低”現(xiàn)象（低溫、低白細胞、低血壓）和感染性休克，感染性休克發(fā)生早、持續(xù)長。

2.革蘭氏染色陽性球菌：常見金黃色葡萄球菌，傾向于血液播散，易在體內(nèi)形成轉(zhuǎn)移性膿腫和發(fā)生休克（發(fā)生晚，持續(xù)短，血壓下降慢）。

3.無芽胞厭氧菌：常見有擬桿菌、梭形桿菌等，常與其他厭氧菌協(xié)同作用，形成膿腫，膿液有糞臭樣惡臭。

4.真菌：常見有白色念珠菌、曲霉菌等，屬條件性感染，往往發(fā)生在原有細菌性感染經(jīng)廣譜抗生素治療的基礎(chǔ)上 。

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