外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)廣大考生參考。

手外傷治療原則：

（一）早期徹底清創(chuàng)（6～8h）。

（二）正確處理深部組織損傷。

（三）一期閉合創(chuàng)口考試大論壇

1、直接縫合：創(chuàng)口整齊，無明顯皮膚缺損者?？缭疥P(guān)節(jié)、與指蹼邊緣平行或與皮紋垂直的，采用Z成形術(shù)。

2、張力過大或皮膚缺損：①基底部軟組織良好或深部重要組織（肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)）能用周圍軟組織覆蓋著，自體游離植皮。②深部重要組織外露：不適宜游離植皮?？蛇x用局部轉(zhuǎn)移皮瓣、帶蒂皮瓣移植修復(fù)。

3、污染嚴(yán)重，受傷時(shí)間長(zhǎng)，感染可能性大：清除異物和明顯壞死組織后生理鹽水濕敷，3～5d后再次清創(chuàng)延期縫合或植皮。

（四）正確術(shù)后處理

1、功能位固定：血管吻合2w；肌肉縫合3～4w；神經(jīng)修復(fù)4～6w；關(guān)節(jié)脫位3w；骨折4～6w。

2、TNT肌注。

3、隔開手指包扎并暴露指尖和橈動(dòng)脈。

4、應(yīng)用抗生素。

手外傷清洗創(chuàng)口的具體步驟是（E）：A、 用0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口；B、 用生理鹽水沖洗創(chuàng)口后沖創(chuàng)口周圍；C、 先用碘酒，酒精消毒，再清洗創(chuàng)口；D、 用0.1%的新潔爾滅沖洗傷口內(nèi)外；E、 先用肥皂水刷洗創(chuàng)口周圍皮膚，再用生理鹽水洗凈創(chuàng)口周圍，最后再?zèng)_洗創(chuàng)口。