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手術(shù)拆線(xiàn)的操作以及注意事項(xiàng)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
【操作步驟】
1.了解切口情況,明確切口分類(lèi)。按切口有否細(xì)菌感染,可分為無(wú)菌切口,可能污染切口及污染切口三類(lèi)(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)。
2.取下敷料,正確判定愈合情況。
(1)甲級(jí):即切口部位無(wú)不良反應(yīng)的一期愈合醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
(2)乙級(jí):愈合欠佳,可有縫線(xiàn)周?chē)?、紅腫硬結(jié)、血腫、積液或表面皮膚裂開(kāi)等。
(3)丙級(jí):切口完全裂開(kāi)或化膿。
3.拆線(xiàn):
(1)切口甲級(jí)愈合:
1)用碘伏棉球從內(nèi)向外消毒傷口、縫線(xiàn)及針眼和周?chē)つw,范圍5~6cm;
2)左手持鑷子,輕輕提起線(xiàn)結(jié),使原已埋入皮下的一部分縫線(xiàn)露出少許,右手執(zhí)剪刀,將帶鉤側(cè)剪尖伸入線(xiàn)結(jié)下,緊貼皮膚,將新露出的縫線(xiàn)段予以剪斷;
3)左手持鑷就可將線(xiàn)抽出,抽線(xiàn)方向只能順向該剪斷縫線(xiàn)一側(cè),以免病人疼痛及用力過(guò)猛撕裂傷口;
4)第一根縫線(xiàn)拆除后,如無(wú)裂開(kāi)跡象,可一次性拆完其它逢線(xiàn)。若超過(guò)10針以上,張力較大,可分次間斷拆線(xiàn);
5)拆線(xiàn)后重新消毒傷口一次,紗布覆蓋,膠布固定醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
(2)切口乙級(jí)愈合:縫線(xiàn)周?chē)准扒锌谳p度紅腫、硬結(jié)者,拆除縫線(xiàn)后換藥即可;有血腫或積液者應(yīng)引流;表面皮膚裂開(kāi)可用蝶形膠布拉攏,加敷料覆蓋,必要時(shí)加繃帶或腹帶保護(hù)。
(3)切口丙級(jí)愈合:拆線(xiàn)后應(yīng)充分引流或作二期縫合。
【注意事項(xiàng)】
1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌外科操作,操作輕柔。
2.不同組織、不同年齡或不同部位的切口,愈合速度是不一致的,所以仔細(xì)觀(guān)察創(chuàng)口和正確判斷愈合情況是拆線(xiàn)的先決條件。必要時(shí)可拆除1~2針縫線(xiàn),探試切口的愈合強(qiáng)度,決定全部拆線(xiàn)或間斷拆線(xiàn)。不可在傷口愈合不良時(shí),貿(mào)然一次拆除全部縫線(xiàn)。
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