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考試輔導
頸內靜脈損傷手術是外科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
(1)頸內靜脈探查途徑與頸總動脈相同。切開頸血管鞘,頸內靜脈位于頸總動脈的外側,頸內靜脈管壁較薄,游離靜脈時不宜使用血管鉗猛撐,需沿血管壁小心地剪開頸血管鞘膜,然后慢慢推開頸總動脈和迷走神經。
(2)嚴重的頸內靜脈損傷,需結扎上、下兩端。頸內靜脈的小裂口,傷口污染較輕醫(yī)|學教育網搜集整理,可做靜脈壁的縫合。近顱底處頸內靜脈損傷可先用明膠海綿填塞再用碘仿紗布做持久性的填塞止血。
大腦的靜脈血液主要經右側頸內靜脈回流,故根據傷情需在近顱底部阻斷。阻斷右側的頸內靜脈時,如果左側的頸內靜脈發(fā)育不全,病人就可能死亡。