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疝囊高位結扎術的手術步驟

2019-05-31 10:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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疝囊高位結扎術的手術步驟是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

一、麻醉

連續(xù)硬膜外麻醉或局部浸潤麻醉。

二、體位

仰臥位。

三、手術步驟

1.嬰兒在相當于腹股溝管內(nèi)環(huán)下方,沿皮膚橫紋至恥骨結節(jié)上方做切口。成人自腹股溝韌帶中點上方2cm處向恥骨結節(jié)方向做一與腹股溝韌帶平行之斜切口。

2.分離皮下組織及筋膜,下端顯露腹股溝管外環(huán),先切開腹外斜肌腱膜一小口,再沿纖維方向剪開(嬰兒不需切開)。

3.當剪開腹外斜肌腱膜及外環(huán)口時,注意避開和保護髂腹股溝神經(jīng)。

4.切開提睪?。▼雰嚎蓪⑼猸h(huán)向外上方牽開,縱行分開提睪肌),在精索之前內(nèi)側尋找疝囊,并將其提起切開,回納疝內(nèi)容物。

5.疝囊較小可全部剝離;如較大則不必將陰囊內(nèi)的疝囊剝出,可自疝囊切開處環(huán)形剝離切斷,遠端疝囊可保留敞開狀態(tài)。

6.提起近端疝囊,以示指伸入囊內(nèi)頂住囊壁,另一只手示指裹以紗布,將囊壁外組織輕輕下推直至疝囊頸部,此時可見腹膜外脂肪,且疝囊內(nèi)側壁可見囊壁發(fā)白增厚。

7.以1號絲線做內(nèi)荷包縫合疝囊頸部,必要時加做或直接行貫穿縫扎,剪去多余的疝囊。

8.修補內(nèi)環(huán),將精索向外上方牽開,分離顯露腹橫筋膜上的內(nèi)環(huán)裂孔,縫合1~2針以縮小擴大的內(nèi)環(huán),但不應壓迫精索,以能容納示指尖為宜。間斷縫合提睪肌,逐層關閉切口。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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