2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第27期

【醫(yī)學(xué)微生物學(xué)】

不引起人畜共患病的是

A．霍亂弧菌

B．布氏菌屬

C．炭疽芽胞桿菌

D．鼠疫耶氏菌

E．鉤端螺旋體

【答案】A

【答案解析】

人是霍亂的唯一易感宿主，其他選項(xiàng)均為人畜共患病的病原體。布氏菌屬(布魯斯菌屬)引起母畜流產(chǎn)和人類布氏菌病(波浪熱)。炭疽芽胞桿菌引起肺炭疽(吸入性炭疽)、腸炭疽及皮膚炭疽。鼠疫耶氏菌引起鼠疫。鉤端螺旋體引起鉤體病。

所以本題答案選擇A。

【醫(yī)學(xué)微生物學(xué)】

屬于外毒素的特點(diǎn)是

A．為革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)

B．細(xì)菌裂解后釋放

C．化學(xué)組成為脂多糖

D．可脫毒制成類毒素

E．毒性較弱

【答案】D

【答案解析】

內(nèi)毒素為革蘭陰性菌細(xì)胞壁脂多糖的脂質(zhì)A，細(xì)菌裂解后釋放，性質(zhì)穩(wěn)定，各菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革蘭陽(yáng)性菌和少量革蘭陰性菌合成并釋放至菌體外的蛋白質(zhì)，性質(zhì)不穩(wěn)定，毒性作用強(qiáng)，抗原性強(qiáng)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，甲醛脫毒可制備類毒素。

所以本題答案選擇D。

【醫(yī)學(xué)免疫學(xué)】

參與替代途徑激活補(bǔ)體的物質(zhì)是

A．IgG

B．IgM

C．IgD

D．LPS

E．MBL

【答案】D

【答案解析】

補(bǔ)體活化可以有三條途徑，即經(jīng)典途徑、替代途徑和MBL途徑，這三條途徑的激活物各不相同。其中，IgG和IgM形成的抗原抗體復(fù)合物可以激活經(jīng)典途徑，MBL可以激活MBL途徑，而細(xì)菌的一些成分(如LPS等)和凝聚狀態(tài)下的IgA及IgG則可以激活補(bǔ)體的替代途徑。

所以本題答案選擇D。

【醫(yī)學(xué)免疫學(xué)】

屬于腫瘤特異性抗原的是

A．甲胎蛋白（αFP）

B．癌胚抗原（CEA）

C．胚性硫糖蛋白(FSA)

D．異型胎兒蛋白

E．甲基膽蒽誘發(fā)的肉瘤抗原

【答案】E

【答案解析】

腫瘤特異性抗原是腫瘤細(xì)胞所特有的，是只存在于某種腫瘤細(xì)胞、不存在正常組織細(xì)胞的新抗原。目前對(duì)腫瘤特異性抗原特點(diǎn)了解十分有限。通過化學(xué)致癌劑或物理因素可隨機(jī)誘發(fā)某些基因突變，而導(dǎo)致腫瘤形成，表達(dá)相應(yīng)抗原。該類抗原具有高度異質(zhì)性(特異性強(qiáng))，但免疫原性很弱。

所以本題答案選擇E。

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