2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第31期

【臨床綜合】

診斷肺癌常用的最主要的手段是

A．痰細(xì)胞學(xué)檢查

B．支氣管檢查

C．胸部X線檢查

D．胸腔積液檢查

E.經(jīng)胸壁穿刺活檢

【答案】C

【答案解析】

診斷肺癌常用的最主要的手段是胸部X線檢查，大多數(shù)肺癌經(jīng)X線攝片和CT檢查可獲得臨床診斷。痰細(xì)胞學(xué)檢查須連續(xù)3天收集清晨痰進(jìn)行，陽性率80％，但有假陽性，約l％～3％。纖維支氣管鏡檢查對中心型肺癌可見到腫瘤并可在直視下取活檢或刷檢，陽性率80％。胸腔積液檢查對胸腔有積液者可進(jìn)行，陽性檢出率為38％～80％。經(jīng)胸壁穿刺活檢用于周圍型肺癌，在X線透視、CT或B超引導(dǎo)下進(jìn)行，陽性率70％～90％，但有氣胸、出血、感染、癌細(xì)胞沿針道種植等并發(fā)癥。

所以本題答案選擇C。

【臨床綜合】

下列哪項(xiàng)對肺鱗癌不正確

A．為肺癌中最常見

B．常為中心型

C．生長迅速，病程短

D．對放療、化療較敏感

E．通常先淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚

【答案】C

【答案解析】

肺鱗癌生長速度較慢，病程較長。

所以本題答案選擇C。

【流行病學(xué)】

一般而言，病例對照研究中最可能發(fā)生的兩種偏倚為

A．診斷懷疑偏倚和回憶偏倚

B．回憶偏倚和Berkson偏倚

C．Berkson偏倚和失訪偏倚

D．Neyman偏倚和失訪偏倚

E．領(lǐng)先時(shí)間偏倚和錯(cuò)分偏倚

【答案】B

【答案解析】

診斷懷疑偏倚存在于一直暴露的情況下。失訪偏倚常見于隊(duì)列研究和實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究。領(lǐng)先時(shí)間偏倚常見于篩檢試驗(yàn)。

所以本題答案選擇B。

【流行病學(xué)】

評價(jià)某致病因素對人群健康危害的程度常使用

A．PAR

B．RR

C．AR

D．AR％

E．0R

【答案】A

【答案解析】

PAR是人群歸因危險(xiǎn)度，表示總?cè)巳喊l(fā)病率中歸因于暴露的部分。RR、OR和AR都是表示關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。AR％是指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于暴露的部分占全部發(fā)病或死亡的百分比。

所以本題答案選擇A。

2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第31期（word版下載）