2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第31期

【臨床綜合】

診斷肺癌常用的最主要的手段是

A．痰細(xì)胞學(xué)檢查

B．支氣管檢查

C．胸部X線檢查

D．胸腔積液檢查

E.經(jīng)胸壁穿刺活檢

【答案】C

【答案解析】

診斷肺癌常用的最主要的手段是胸部X線檢查，大多數(shù)肺癌經(jīng)X線攝片和CT檢查可獲得臨床診斷。痰細(xì)胞學(xué)檢查須連續(xù)3天收集清晨痰進(jìn)行，陽(yáng)性率80％，但有假陽(yáng)性，約l％～3％。纖維支氣管鏡檢查對(duì)中心型肺癌可見到腫瘤并可在直視下取活檢或刷檢，陽(yáng)性率80％。胸腔積液檢查對(duì)胸腔有積液者可進(jìn)行，陽(yáng)性檢出率為38％～80％。經(jīng)胸壁穿刺活檢用于周圍型肺癌，在X線透視、CT或B超引導(dǎo)下進(jìn)行，陽(yáng)性率70％～90％，但有氣胸、出血、感染、癌細(xì)胞沿針道種植等并發(fā)癥。

所以本題答案選擇C。

【臨床綜合】

下列哪項(xiàng)對(duì)肺鱗癌不正確

A．為肺癌中最常見

B．常為中心型

C．生長(zhǎng)迅速，病程短

D．對(duì)放療、化療較敏感

E．通常先淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚

【答案】C

【答案解析】

肺鱗癌生長(zhǎng)速度較慢，病程較長(zhǎng)。

所以本題答案選擇C。

【流行病學(xué)】

一般而言，病例對(duì)照研究中最可能發(fā)生的兩種偏倚為

A．診斷懷疑偏倚和回憶偏倚

B．回憶偏倚和Berkson偏倚

C．Berkson偏倚和失訪偏倚

D．Neyman偏倚和失訪偏倚

E．領(lǐng)先時(shí)間偏倚和錯(cuò)分偏倚

【答案】B

【答案解析】

診斷懷疑偏倚存在于一直暴露的情況下。失訪偏倚常見于隊(duì)列研究和實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究。領(lǐng)先時(shí)間偏倚常見于篩檢試驗(yàn)。

所以本題答案選擇B。

【流行病學(xué)】

評(píng)價(jià)某致病因素對(duì)人群健康危害的程度常使用

A．PAR

B．RR

C．AR

D．AR％

E．0R

【答案】A

【答案解析】

PAR是人群歸因危險(xiǎn)度，表示總?cè)巳喊l(fā)病率中歸因于暴露的部分。RR、OR和AR都是表示關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。AR％是指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于暴露的部分占全部發(fā)病或死亡的百分比。

所以本題答案選擇A。

2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第31期（word版下載）