二妙散來源于元代朱震亨的《丹溪心法》一書，本方由黃柏、蒼術(shù)兩味中藥組成。但本方藥物組成并非最先出自《丹溪心法》。蒼術(shù)、黃柏所組成的二妙散一方，最早見于元代危亦林所著《世醫(yī)得效方》卷9的“腳氣”門中，名蒼術(shù)散。原文為“蒼術(shù)散治一切風(fēng)寒濕熱，令足膝痛或赤腫，腳骨間作熱痛，雖一點(diǎn)，能令步履艱苦及腰膝臀髀大骨疼痛，令人痿頢，一切腳氣，百用百效。”該方具有清熱燥濕之功效，現(xiàn)在廣泛運(yùn)用于膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛、腿膝疼痛、濕瘡、帶下等病癥。療效顯著。運(yùn)用于臨床，效如桴鼓。

病案：患者，男，78歲，患者于1月前左側(cè)小腿脛骨下端的外臁處無明顯誘因紅腫伴有瘙癢。患者有糖尿病史及梗死性癡呆病史10余年，外科給予左氧氟沙星注射液、頭孢呋辛鈉靜脈點(diǎn)滴，以及外用換藥10余天后未見明顯好轉(zhuǎn)，請(qǐng)中醫(yī)科會(huì)診，患者舌質(zhì)紅上有明顯瘀點(diǎn)，苔黃膩，脈濡。中醫(yī)診斷為臁瘡，給予清熱燥濕，活血化瘀，方以二妙散合桃紅四物湯加減。

處方：黃柏10克，蒼術(shù)10克，當(dāng)歸10克，赤芍10克，紅花10克，桃仁10克，冬瓜仁10克，蒲公英30克，紫花地丁30克，老鸛草15克，白芷10克，金銀花10克，忍冬藤15克，敗醬草10克，三葉青10克。7劑，日一劑，水煎服?？诜鼽S丸，一次3克，一日2次。外用新鮮蘆薈煎藥外洗。1周后創(chuàng)面紅腫明顯縮小，繼續(xù)用藥一周，可見散在的創(chuàng)面，無瘙癢及紅腫，上方加生黃芪5克，荊芥6克，茜草10克，以托毒生肌，連續(xù)2周，基本痊愈出院醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

按 《內(nèi)經(jīng)·素問·至真要大論第七十四》中的病機(jī)19條中，“諸痛癢瘡皆屬于心”，該條雖僅8個(gè)字卻把痛證、瘡瘍、瘙癢等病機(jī)非常明確地統(tǒng)括歸屬于心。諸痛癢瘡皆屬于心，心主血脈，主君火，虛熱為癢，實(shí)熱為痛為腫，苦味入心，瘡毒皆為血熱，用苦寒的藥來涼血解熱毒就可以收效。方中黃柏、蒼術(shù)為二妙散，具有清熱燥濕的功效，配白芷、冬瓜子利水消腫，當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、老鸛草具有活血散瘀、活血通絡(luò)之功，金銀花、藤、蒲公英、紫花地丁能清熱敗毒；諸藥合用，外用民間驗(yàn)方，以新鮮蘆薈煎藥湯外洗，共奏清熱燥濕、活血通絡(luò)之功效。西黃丸能清熱解毒，和營(yíng)消腫，用于癰疽疔毒、瘰疬、流注、癌腫等具有良好功效。