習(xí)慣性流產(chǎn)概述|病因病理:
【概述】
連續(xù)自然流產(chǎn)三次以上(包括三次)者稱(chēng)為習(xí)慣性流產(chǎn)。本病發(fā)生于育齡期婦女,病因復(fù)雜,治療難度高。習(xí)慣性流產(chǎn)相當(dāng)于中醫(yī)的“滑胎”。是近年來(lái)研究熱點(diǎn)。
【病因病理】
西醫(yī)認(rèn)為本病的病因有以下幾方面:
1.染色體異常 最常見(jiàn)的是三體、多倍體及X單體。有文章報(bào)道早期妊娠自然流產(chǎn)中核型異常的發(fā)生率高達(dá)50%~60%.
2.子宮病變①先天性子宮發(fā)育異常,如雙子宮、馬鞍形子宮、子宮縱隔、子宮頸異常等;②宮頸或?qū)m腔黏連,因多次人流手術(shù)或刮宮手術(shù)等都可導(dǎo)致宮頸、宮腔黏連而致反復(fù)流產(chǎn);③子宮頸內(nèi)口松弛導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn);④子宮腫瘤等。
3.黃體功能不全 如黃體不健、黃體期短,是卵巢黃體分泌孕酮不足,在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)婦女中,黃體功能不全達(dá)23%~67%.
4.免疫因素 目前研究較多的是組織相容性抗原及抗磷脂抗體:①組織相容性抗原,資料表明HLA抗原位點(diǎn)相似性頻率越高,流產(chǎn)率亦越高;②抗磷脂抗體,是一組自身免疫抗體,這些抗體可引起反復(fù)流產(chǎn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。
5.感染性疾病 有些病原體與習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān),如巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)病、沙眼衣原體等。
中醫(yī)認(rèn)為習(xí)慣性流產(chǎn)相當(dāng)于“滑胎”,主要病因病理是腎氣虧虛和氣血虛弱。
1.腎氣虧虛 素體腎氣虧虛或稟賦先天不足,男精不壯,或女精虛弱,以致胎元發(fā)育不健,胎不成實(shí)而致滑胎。
2.氣血虛弱 平素氣血不足或體弱多病,氣血受損,不能養(yǎng)胎而致滑胎。