頭痛的分型治療:
1.風(fēng)寒頭痛治則:疏散風(fēng)寒。
方藥:芎茶調(diào)散加減。
川芎9克 荊芥9克 防風(fēng)9克 羌活12克 白芷12克 細(xì)辛6克 薄荷6克 甘草6克 隨癥加減:寒邪侵犯厥陰經(jīng),引起巔頂頭痛、干嘔者,加吳茱萸9克、半夏9克,以溫散降逆。
2.風(fēng)熱頭痛治則:疏風(fēng)清熱。
方藥:芎芷石膏湯加減。
川芎9克 白芷12克 菊花9克 生石膏30克 黃芩15克 薄荷6克 山桅9克 隨癥加減:熱甚傷津,癥見舌紅少津,口干渴者,加知母12克、石料15克、天花粉15克,以生津止渴;大便秘結(jié),口鼻生瘡,腑氣不通者,加黃連3克、大黃9克(后下),以苦寒降火,通腑泄熱。
3.風(fēng)濕頭痛治則:祛風(fēng)勝濕。
方藥:羌活勝濕湯加減。
羌活9克 獨(dú)活9克 川芎9克 防風(fēng)9克 蔓荊子12克 甘草6克 隨癥加減:濕濁中阻,癥見胸悶納呆,便溏者,加蒼術(shù)12克、厚樸9克、陳皮9克、積殼12克,以燥濕寬中;惡心嘔吐者,可加半夏9克、生姜5片,以降逆止嘔。
4.肝陽頭痛治則:平肝潛陽。
方藥:天麻鉤藤飲加減。
天麻12克 鉤藤15克 石決明30克 黃芩15克 山梔9克 牛膝12克 杜仲12克 桑寄生12克 夜交藤30克 茯神15克 牡蠣30克 龍骨30克 隨癥加減:肝腎陰虛,癥見頭痛朝輕暮重,或遇勞加劇,脈弦細(xì),舌紅者,可酌加生地12克、何首烏15克、女貞子12克、枸杞子12克、旱蓮草12克,以滋養(yǎng)肝腎;頭痛甚劇、脅痛、口苦面紅、便秘、溲赤、苔黃、脈弦數(shù),肝火偏旺者,可加龍膽草9克、夏枯草12克、郁金12克,以清泄肝火醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。
5.腎虛頭痛治則:養(yǎng)陰補(bǔ)肝。
方藥:大補(bǔ)元煎加減。
人參9克 淮山藥15克 熟地12克 杜仲12克 枸杞子12克 當(dāng)歸12克 山茱萸9克 炙甘草6克 隨癥加減:頭痛畏寒,面白、四肢不溫,舌淡,脈沉細(xì)者,可加用附子9克(先煎)、肉桂6克,以溫補(bǔ)腎陽;若兼有外感寒邪,侵犯少陰經(jīng)脈者,可加麻黃6克、細(xì)辛6克、附子9克,以溫經(jīng)散寒。
6.血虛頭痛治則:養(yǎng)血調(diào)血。
方藥:加味四物湯加減。
生地12克 白芍15克 當(dāng)歸12克 川芎10克 菊花9克 蔓荊子12克 黃芩12克 甘草6克 隨癥加減:血虛導(dǎo)致氣虛,癥見神疲乏力,遇勞加劇,汗出氣短,畏風(fēng)怕冷者,可加黃芪15克、黨參12克、細(xì)辛6克,以益氣養(yǎng)血,散寒止痛;肝血不足,肝陰虧摜,血虛陰虛并見,出現(xiàn)耳鳴、虛煩、少寐、頭暈明顯者,則加何首烏15克、拘相子12克、黃精12克、酸棗仁12克,以補(bǔ)肝益腎。
7.痰濁頭痛治則:化痰降濁。
方藥:半夏白術(shù)天麻湯加減。
半夏9克 白術(shù)15克 天麻12克 陳皮9克 茯苓15克 厚樸6克 白蒺藜15克 蔓荊子12克 甘草6克 大棗7枝 生姜3片 隨癥加減:痰濁郁而化熱,癥見日苦、大便不暢、苔黃膩、脈滑數(shù)者,可去白術(shù),加黃芩12克、竹茹9克、枳實(shí)9克,以行氣清熱燥濕。
8.瘀血頭痛治則:活血化瘀。
方藥:通竅活血湯加減。
桃仁9克 紅花9克 川芎12克 赤芍12克 麝香3克 生姜3片 蔥白2根 菖蒲12克 郁金12克 細(xì)辛6克 白芷9克 隨癥加減:頭痛甚者,可加蟲類搜逐之品,如全蝎3克、蜈蚣2條、地鱉蟲9克等;氣血不足者,可加黃芪、當(dāng)歸,益氣養(yǎng)血;頭痛緩解,但有頭暈、健忘、不寐多夢(mèng)者,上方去麝香,加何首烏15克、枸杞子12克、熟地12克、酸棗仁12克等,益腎養(yǎng)心。
【中成藥】1.川芎茶調(diào)丸每次10粒,每日3次,吞服。
2.全天麻膠囊每次2粒,每日3次,吞服。
3.杞菊地黃丸每次4粒,每日3次,吞服。