紫斑治療的辨證論治：

一、血熱型

【證見(jiàn)】肌膚見(jiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊，或伴有鼻衄，齒衄，便血，尿血，或有發(fā)熱，口渴，便秘。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

【治法】清熱解毒，涼血止血。

【方藥】

1.主方?jīng)鲅攸S湯（唐容川《血證論》）加減

處方：生地黃30克，黃連10克，牡丹皮12克，赤芍15克，玄參15克，梔子12克，黃芩10克，水牛角30克，茜根15克，紫草30克。水煎服。

熱盛者，加石膏30克。大便秘結(jié)者，加大黃12克。

2.中成藥

（1）紫地寧血散，每次8克，每日3次。

（2）云南白藥，每次1支，每日3次醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

3.單方驗(yàn)方

（1）白仙消癜湯（胡熙明等《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》）

處方：白鮮皮50克，血見(jiàn)愁30克，茜草25克，仙鶴草50克，牡丹皮20克，地榆炭20克，生地黃炭20克，雙花20克，丹參30克，三七20克，羚羊角10克（銼細(xì)末），紫草20克。水煎服。

（2）消斑湯（賴(lài)天松等《臨床奇效新方》）

處方：牡丹皮、黃芩、梔子、槐花各10克，生地黃、當(dāng)歸各15克，茜根12克。水煎服。

（3）梔子地黃湯（丘和明等《血證要覽》）

組成：黑梔子，生地黃，赤芍，當(dāng)歸，黃芪。水煎服（原方無(wú)份量）

（4）水牛角湯：水牛角60克，水煎2小時(shí)，取汁頓服，每日1-2劑。

（5）解毒涼血湯（周靄祥驗(yàn)方）

處方：金銀花15克，連翹12克，梔子12克，黃芩12克，土茯苓15克，生地黃20克，赤芍12克，牡丹皮10克，女貞子20克，旱蓮草20克，紫草20克，白茅根30克，仙鶴草30克，大棗15克，水牛角片10克，生甘草6克。水煎2次分2次服，每日l(shuí)劑。其中水牛角先煎10分鐘后再放其他藥。水牛角粉每次3克，沖服。

二、陰虛型

【證見(jiàn)】皮膚青紫斑點(diǎn)，時(shí)發(fā)時(shí)止，常伴有鼻衄、齒衄或月經(jīng)過(guò)多，顴紅，心煩，口渴，手足心熱，或有潮熱，盜汗。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

【治法】滋陰降火，寧絡(luò)止血。

【方藥】

1.主方茜草根散（張介賓《景岳全書(shū)》）加減

處方：茜根18克，側(cè)柏葉20克，黃芩12克，生地黃15克，阿膠12克（烊化），玄參12克，龜板25克，旱蓮草15克，甘草6克。水煎服。

2.中成藥參照血熱型中成藥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

3.單方驗(yàn)方

（1）消紫癜Ⅱ方（胡熙明等《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》）

處方：生地黃、熟地黃、知母、牡丹皮、赤芍、玄參、升麻、阿膠各9克，甘草6克。水煎服。

（2）養(yǎng)陰消癜湯（田鳳鳴等《中國(guó)奇方全書(shū)》）

處方：石斛50克，生地黃、生石膏各30克，龍齒、沙參、白茅根各20克，白芍、天花粉各15克，龜板、牡丹皮各10克。水煎服。

（3）理血養(yǎng)肝湯（邵經(jīng)明驗(yàn)方）

處方：當(dāng)歸12克，白芍15克，生地黃20克，牡丹皮12克，阿膠9克（烊化），旱蓮草12克，白術(shù)12克，茯苓15克，炙甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑。

三、氣虛型

【證見(jiàn)】久病不愈，反復(fù)發(fā)生肌衄，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，納差。舌淡，脈細(xì)弱。

【治法】補(bǔ)氣攝血。

【方藥】

1.主方歸脾湯（嚴(yán)用和《濟(jì)生方》）加減

處方：黨參18克，黃芪15克，白術(shù)12克，當(dāng)歸10克，茯苓15克，龍眼肉10克，炒地榆15克，仙鶴草20克，阿膠12克（烊化），大棗5枚。水煎服。

2.中成藥歸脾丸，每次9克，每日3次。

3.單方驗(yàn)方

（1）消紫癜I方（胡熙明等《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》）

處方：炙黃芪、黨參、仙鶴草各30克，旱蓮草15克，白芍、白術(shù)、阿膠（烊）、生茜草、砂仁拌熟地黃各12克，大棗10克。水煎服。

（2）益氣消斑湯（李寶順《名醫(yī)名方錄》）

處方：黃芪60克，益母草、雞血藤、黨參、當(dāng)歸、川芎各30克，赤芍20克，紅花10克。水煎服。

（3）參芪紫癜湯（張珍玉驗(yàn)方）

處方：炒白術(shù)9克，黨參15克，黃芪20克，當(dāng)歸9克，白芍9克，生阿膠10克（烊化），茜根6克，陳皮6克，甘草5克。先用文火煎30分鐘，倒出再加冷水煎20分鐘，兩煎混合分2次服，每日1劑，連服6劑，停藥1日，后連服10～15劑。紫斑可消退。

（4）益氣補(bǔ)血湯（李振瓊等《奇效驗(yàn)秘方》）

處方：制何首烏30克，枸杞子15克，生地黃20克，阿膠10克（烊化），女貞子15克，黃芪30克，黨參30克，白術(shù)30克，大棗50克。水煎2次分2次服，每日l(shuí)劑。

四、瘀阻型

【證見(jiàn)】肌膚瘀點(diǎn)紫暗，面色晦暗，胸或腰腹固定疼痛。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。

【治法】活血化瘀止血。

【方藥】

1.主方桃仁四物湯（武之望《濟(jì)陰綱目》）加味

處方：桃仁12克，紅花10克，當(dāng)歸12克，川芎9克，赤芍15克，生地黃15克，丹參20克，茜根12克，益母草20克，雞血藤30克，大棗5枚。水煎服。

若氣虛者，加黨參15克、黃芪18克。陰虛者，加麥冬15克。

2.中成藥云南白藥，每次1克，每日3次。

3.單方驗(yàn)方消癜湯（胡熙明等《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》）

處方：雞血藤30克，赤芍、當(dāng)歸、熟地黃、大棗各10克，茜草、丹參、黨參各12克，旱蓮草15克，牡丹皮12克，三七粉（沖服）1克。水煎服。