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慢性盆腔炎的臨床表象

2016-01-21 16:12 醫(yī)學教育網
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慢性盆腔炎的臨床表象:

1.癥狀

(1)慢性盆腔痛慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、長時間站立、性交后及月經前后加劇。重者影響工作。

(2)不孕及異位妊娠輸卵管粘連阻塞可致不孕和異位妊娠。急性盆腔炎后不孕發(fā)生率為20%-30%.并隨著病情的發(fā)展,不孕率呈現上升趨勢。

(3)月經異常子宮內膜炎常有有白帶增多、月經紊亂、經血量多痛經,性感不快;盆腔淤血可致經量增多;卵巢功能損害時可致月經失調。

(4)全身癥狀多不明顯,有時僅有低熱,易感疲倦。由于病程時間較長,部分患者可出現神經衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發(fā)作醫(yī)學|教育網搜集整理。

2.體征

一般體征:子宮多后傾、活動受限或粘連固定;或輸卵管增粗壓痛;或觸及囊性包塊;或子宮旁片狀增厚壓痛等。

(1)若為子宮內膜炎,子宮增大、壓痛;若為輸卵管炎,則在子宮一側或兩側觸到呈索條狀的增粗輸卵管,并有輕度壓痛。

(2)若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側或兩側觸及囊性腫物,活動多受限。

(3)若為盆腔結締組織炎時,子宮常呈后傾后屈,活動受限或粘連固定,子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶常增粗、變硬,有觸痛。

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