我國護理事業(yè)發(fā)展中存在的問題:
我國護理事業(yè)發(fā)展取得的成績是顯著的,但是,我國護理事業(yè)的發(fā)展很不平衡,地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間存在較大差異;護理技術水平相對滯后于醫(yī)學技術的發(fā)展;護理服務不能完全滿足人民群眾不斷增長的健康需求。存在的主要問題是:
(一)護士隊伍建設亟待加強
護士隊伍建設是關系到護理事業(yè)發(fā)展的根本性問題。目前,護士隊伍的整體水平在數(shù)量、業(yè)務素質(zhì)、知識結構等方面明顯不足,表現(xiàn)在:一是缺乏對護士權益的依法保障和對護士準入的依法管理,侵害護士權益的事件屢有發(fā)生,未經(jīng)正規(guī)護理專業(yè)培訓進入護士隊伍、從事護理技術工作的問題在部分地區(qū)較為突出;二是醫(yī)療機構護理崗位的護士人力配備不足、醫(yī)護比例連年下降呈倒置狀況,根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù),1952年醫(yī)護比例為1:2.28,2001年下降到1:1.09,2003年為1:0.68;近期調(diào)查的126所綜合醫(yī)院的護士與床位比平均僅為0.33:1,未達到衛(wèi)生部1978年《綜合醫(yī)院組織編制原則(試行草案)》和《醫(yī)療機構基本標準》有關護士配備的要求,部分醫(yī)院所缺的護士數(shù)是現(xiàn)有護士的一倍以上;三是護士的整體素質(zhì)偏低,知識結構、業(yè)務素質(zhì)、技術水平和能力相對于醫(yī)療技術的發(fā)展和人民群眾多元化健康服務的需求存在差距,由于護士的專業(yè)技術水平所導致的醫(yī)療事故時有發(fā)生;四是缺乏對護士人力資源的合理規(guī)劃和科學管理,與臨床醫(yī)學相比,護士的專業(yè)化發(fā)展相對滯后,護理專業(yè)的學科帶頭人不足。
(二)護理教育需要進一步發(fā)展和規(guī)范
護理教育的發(fā)展是培養(yǎng)高水平護士隊伍的基礎。改革開放以來,我國的護理教育雖然有了長足的進步,但與社會經(jīng)濟和醫(yī)學科學、護理專業(yè)的發(fā)展對人才的需求仍存在差距,表現(xiàn)在:一是護理教育的層次結構需要進一步調(diào)整和優(yōu)化;二是護理教學的辦學質(zhì)量有待提高;三是缺乏系統(tǒng)和規(guī)范的護士的畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育;四是缺乏對??谱o理崗位和護理管理崗位護士的規(guī)范化培訓。
(三)臨床護理服務質(zhì)量和專業(yè)技術水平有待提高
護理是以維護和促進健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的,運用專業(yè)知識和技術服務于人民群眾健康的工作。高質(zhì)量的護理對保障病人安全、促進病人康復發(fā)揮著重要作用。目前,在實際工作中,護理工作與病人的需求、臨床診療工作的要求尚存在差距,表現(xiàn)在:一是“以病人為中心”的整體護理尚未全面落實在實際工作中,護理的服務意識和服務理念與人民群眾的需求和臨床工作的需要存在差距,一些醫(yī)院忽視了對患者的病情觀察、身心方面的照顧與幫助、康復和健康指導等護理工作;二是護理的專業(yè)技術水平需要同步于診療技術的發(fā)展,對疑難、危重患者的護理水平有待進一步提高;三是護理工作領域需要進一步拓展,向家庭、社區(qū)和社會延伸;四是護理工作需要突出以人為本醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,營造關心、關懷和愛護患者的職業(yè)文化,弘揚救死扶傷的人道主義精神。
(四)護理管理的科學化水平需要提高
據(jù)估算,我國約有10萬余名護理管理人員從事臨床護理管理工作,大部分是從臨床護士中選拔到管理崗位,從技術型人才轉變?yōu)楣芾硇腿瞬糯嬖谝欢ú罹?。護理管理領域的主要問題:一是護理管理者的管理水平、能力需要提高,管理的方式、方法需要與護理質(zhì)量的持續(xù)改進、現(xiàn)代管理經(jīng)營策略、人力資源的科學管理以及護理信息的轉化利用相適應;二是護理質(zhì)量的評價標準、評價方法應當著眼于影響護理服務質(zhì)量全過程的關鍵因素,客觀、科學地反應和促進實際護理工作質(zhì)量。