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牙源性角化囊腫臨床表現(xiàn)

2016-01-08 11:59 醫(yī)學教育網
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牙源性角化囊腫臨床表現(xiàn):

好發(fā)人群

多見于青壯年,好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜支部,發(fā)生于上頜者多位于上頜結節(jié)。

疾病癥狀

囊腫生長緩慢,臨床表現(xiàn)和其他囊腫有相似之處,但也有不同之處。由于頜骨的頰側骨板一般較舌側為薄,所以一般囊腫大多向頰側膨脹;但角化囊腫可有1/3病例向舌側膨脹,并穿破舌側骨壁。角化囊腫常沿頜骨長軸擴展,頜骨膨脹不如其他頜骨囊匯總及成釉細胞瘤明顯。一般囊腫囊液為黃色或草綠色液體,角化囊腫則為皮脂樣角化物質。其他牙源性頜骨囊腫一般以單發(fā)性多見;角化囊腫多發(fā)性比例較高。多發(fā)性角化囊腫如同時伴發(fā)皮膚基底細胞痣(或基底細胞癌),分叉肋、眶距增寬、顱骨異常、小腦鐮鈣化、脊柱畸形等,則稱為“痣樣基底細胞癌綜合征”或“多發(fā)性基底細胞痣綜合征”;如僅為多發(fā)性角化囊腫并無基底細胞痣(癌)等癥狀時,則稱為角化囊腫綜合征?;准毎耄ò┗蚪腔夷[綜合征常有陽性家族史,被認為系常染色體顯性遺傳病。角化囊腫較其他頜骨囊腫更易于繼發(fā)感染醫(yī)/學教/育網搜集整理。

疾病危害

除上述特點外,角化囊腫還有一定的復發(fā)性和癌變能力。其易于復發(fā)的原因可能是:

(1)角化囊腫的囊壁結締纖維被膜內有子囊,手術時較易殘留;

(2)囊壁的襯里上皮薄而脆,在術中較易殘留,尤其是當囊腫范圍較大時醫(yī)/學教/育網搜集整理;

(3)囊腫的骨壁有時不光滑,呈貝殼狀,囊壁不易刮凈;

(4)囊腫如已進入周圍軟組織,因較多伴發(fā)感染,易于和周圍組織粘連,致使刮治不易徹底。

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