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如何診斷治療血管性水腫

下面是為大家整理的有關(guān)如何診斷治療血管性水腫方面的信息。

診斷

根據(jù)皮損為疏松組織處發(fā)生的的局限的不可凹性水腫,淡紅色或蒼白色,腫脹2~3天后消退,不留痕跡,考慮神經(jīng)性水腫的診斷。診斷確立后應(yīng)尋找有關(guān)致病因素。

鑒別診斷

單個(gè)的皮疹需要與蟲咬癥鑒別診斷,另外,要與面腫型皮膚惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥、上腔靜脈梗阻綜合征、Melkersson-Rosenthal綜合征等鑒別。本病需與丘疹性蕁麻疹和多形性紅斑鑒別醫(yī)/學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理。

治療

首先應(yīng)找尋病因并加以去除。對(duì)癥治療常采用抗組胺受體H1拮抗劑,對(duì)頑固的、應(yīng)用抗組胺受體拮抗劑無效的患者,可合并應(yīng)用抗組胺受體H2拮抗劑如西咪替丁(甲氰咪呱)或蘭替丁,有時(shí)可取得滿意效果。酮體芬亦可合并使用。擬交感神經(jīng)藥物主要用于急性蕁麻疹和(或)神經(jīng)性水腫,尤其是喉水腫患者,應(yīng)用0.1%腎上腺素皮下注射,對(duì)嚴(yán)重急性過敏性反應(yīng)可隔20~30分鐘注射。同時(shí)給予糖皮質(zhì)類固醇激素靜脈滴注,氨茶堿口服或靜脈注射。對(duì)呼吸道特別是喉部發(fā)作水腫,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行氣管切開或插管,以保持呼吸道暢通?;钚詼p弱的雄性激素如達(dá)那唑、司坦唑(康力龍)、羥甲烯龍(康復(fù)龍)等治療先天性C1INH缺陷,可糾正其生化缺損并有預(yù)防發(fā)作的效用,但不能用于小兒和孕婦,后者只能用抗纖維蛋白溶酶藥物如6-氨基已酸,有時(shí)可控制自然發(fā)作。

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