復發(fā)性口瘡治療：

復發(fā)性口瘡的原因尚未完全明確，可能為多因素所致，如可能與α-溶血性L型鏈球菌感染，消化系統(tǒng)疾病，精神因素，內分泌紊亂，缺鐵、鋅、葉酸、維生素B12等物質，遺傳因素，局部損傷等因素有關。還有人認為與纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能低下有關。目前多數學者認為是一種自身免疫性疾病。

病理改變?yōu)榉翘禺愋匝装Y。初期出現嚴重的血管及炎性反應，形成潰瘍后，其表面有纖維素性假膜覆蓋，下方有少量壞死組織。固有層有大量炎癥細胞浸潤，膠原纖維可水腫、玻璃樣變或斷裂消失。腺周口瘡的病變與以上基本變化相同，但范圍大而深，且唾液腺腺泡破壞，腺管擴張，上皮增生。復發(fā)性口瘡的治療主要有些下面的這些方法。

治療一：局部治療主要目的是消炎、止痛，促進潰瘍愈合。治療方法較多，根據病情選用以下藥物。

1.含漱劑：0.25%金霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高錳酸鉀溶液，1：5000呋喃西林溶液等。

2.含片：杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

3.散劑：冰硼散，錫類散，青黛散，養(yǎng)陰生肌散，黃連散等中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要藥。此外，復方倍他米松散布亦有消炎、止痛、促進潰瘍愈合作用。

4.藥膜：其基質中含有抗生素及可的松等藥物。用時先將潰瘍處擦干，剪下與病變面積大小相近的藥膜，貼于潰瘍上，有減輕疼痛，保護潰瘍面，促進愈合的作用。

5.止痛劑：有0.5%～1%普魯卡因液，0.5%～1%達克羅寧液，0.5%～1%地卡因液，用時涂于潰瘍面上，連續(xù)2次，用于進食前暫時止痛。

6.燒灼法：適用于潰瘍數目少、面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔濕、擦干潰瘍面，用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于潰瘍上，至表面發(fā)白為度。這些藥物可使?jié)兠嫔系鞍壮恋矶纬杀∧けＷo潰瘍面，促進愈合。操作時應注意藥液不能蘸的太多，不能燒灼鄰近健康組織。

7.局部封閉：適用于腺周口瘡。以2.5%醋酸潑尼松龍混懸液0.5～1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內，每周1～2次，共用2～4次。有加速潰瘍愈合作用。

8.激光治療：用氦氖激光照射，可使黏膜再生過程活躍，炎癥反應下降，促進愈合。治療時，照射時間為30秒～5分鐘。一次照射不宜多于5個病損。

治療二：全身治療

1.免疫抑制劑：目前認為本病與自身免疫性疾病有關，近年來試用免疫抑制劑治療，部分病例有一定效果。若能經檢查確定為自身免疫性疾病，采用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物為腎上腺皮質激素：潑尼松（強的松）5mg/片。地塞米松0.75mg/片，每日3～4次，每次1片。5天后病情控制則減量，每日減5～10mg.總療程為7～10天后停藥，如療程長，為防止感染擴散，應加用抗生素。對嚴重白塞綜合征，可住院后給與氫化可的松100mg或地塞米松5mg和四環(huán)素1g加入5%～10%葡萄糖液中，靜脈滴注，病情好轉后逐步減量。對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結核的患者應禁用或慎用。

2.免疫調節(jié)劑和增加劑

（1）左旋咪唑：用于需增強細胞免疫作用者。成人每日3次，每次50mg，連服2日，停藥5日，2～3個月為1個療程。常見的副作用有頭痛、頭暈、疲乏、關節(jié)酸痛等，少數病例可發(fā)生粒細胞減少，在治療過程中應定期血常規(guī)檢查。

（2）丙種球蛋白：適用于體液免疫功能減退者。在潰瘍急性期時肌內注射3ml，必要時1周后可再注射3ml.不宜長期使用，因使用過多反造成人體免疫反應的抑制稱反饋抑制。

（3）轉移因子：可將免疫功能轉移給無免疫的機體，以恢復其免疫功能。適用于細胞免疫功能降低或缺陷者。1ml內含5×109白細胞提取物。醫(yī)|學教育網搜集整理注射于淋巴回流豐富的部位如腋下或腹股溝處皮下。每次1ml，每周1～2次，10次為1個療程，一般用1個療程即可。

（4）維生素：維生素類藥物可維持正常的代謝功能，促進病損愈合。在潰瘍發(fā)作時給予維生素C0.1～0.2g，每日3次，復合維生素B每次1片，每日3次。

（5）女性激素：女性發(fā)病與月經周期有關者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg，每晚服用1次，自月經后5天起連服20天。

（6）微量元素：有血清鋅含量減低者補鋅后病情有好轉，可用1%的硫酸鋅糖漿，每次10ml，每日3次；或硫酸鋅片，每片0.1g，每次1片，每日3次。維酶素為核黃素衍生物，含有人體必需的多種維生素、氨基酸、微量元素及一些輔酶，對有胃腸道疾病者有一定效果，可促進潰瘍愈合，每次1g，每日3次，無副作用，可較長時間服用。

（7）中醫(yī)辨證治療：陰虛火旺者，治宜滋陰清熱，如用六味地黃丸、一貫煎、甘露飲等方劑加減。脾胃伏火者，治宜清胃降火，如用清胃散、涼膈散等加減。亦可應用活血化淤類藥物如復方丹參片等可改善病情。