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軟組織損傷清創(chuàng)術(shù):
①解除急救包扎,創(chuàng)口內(nèi)暫時(shí)填塞無菌紗布,創(chuàng)口周圍先用肥皂水、清水(必要時(shí)用汽油或乙醚)洗去皮膚的血漬和污垢,剃除毛發(fā)。然后取出填塞物,清除創(chuàng)口內(nèi)異物,用大量生理鹽水沖洗創(chuàng)口數(shù)次,拭干后再用無菌紗布覆蓋創(chuàng)口,用碘酊及乙醇消毒創(chuàng)口周圍皮膚,并輔以無菌巾;
②除大出血外,不應(yīng)在縛止血帶下清創(chuàng),以免影響對(duì)組織活力的辨別;
③充分切開皮膚和深筋膜,徹底暴露傷道。切開方向與肌纖維、大血管和神經(jīng)的走向一致,必要時(shí)在深筋膜切口兩端各加一橫切口,以解除其張力;
④沿創(chuàng)口邊緣切除皮膚(一般不超過0.2~0.6cm)及皮下組織,注意勿損傷重要血管及神經(jīng)。頭皮、面部及手部的皮膚除確已壞死者外,應(yīng)盡量保留。凡已失去活力的組織,均應(yīng)全部切除;
⑤清除傷道內(nèi)一切肉眼可見的異物,如致傷異物已進(jìn)入深部組織,不宜尋找時(shí)間過長(zhǎng),以免損傷過多健組織或擴(kuò)大污染范圍;
⑥如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)或肌健損傷,可根據(jù)具體情況考慮縫合或作定位縫合醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)'搜集整理;
⑦徹底清創(chuàng)后,再用生理鹽水沖洗創(chuàng)口,以清除一切微小異物、血塊、組織碎片,并仔細(xì)止血。
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