腹痛性質(zhì)也反映了腹腔內(nèi)臟病變的性質(zhì)，可分為三類：

1.持續(xù)性鈍痛或隱痛 多表示炎癥性病變和出血性病變的持續(xù)性刺激所致。如闌尾炎、胰腺炎、肝破裂出血等。但麻痹性腸梗阻以持續(xù)性脹痛為特征。

2.陣發(fā)性腹痛 多表示空腔臟器發(fā)生痙攣或阻塞性病變。如機(jī)械性腸梗阻、輸尿管結(jié)石等。膽道蛔蟲病常表現(xiàn)間歇性劍突下“鉆頂樣”劇痛。

3.持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重 多表示炎癥和梗阻并存。如腸梗阻發(fā)生絞窄、膽結(jié)石合并感染。

上述不同規(guī)律的腹痛在同一疾病的不同病程中，可以互相轉(zhuǎn)化。

一般情況下，某種疾病的腹痛加劇常提示病情加重，但由于個(gè)體對疼痛的敏感性和耐受性不同而有差異。一般炎癥性刺激引起的較輕；空腸臟器的痙攣、梗阻、嵌頓、扭轉(zhuǎn)或絞窄、缺血、化學(xué)性刺激所產(chǎn)生的較重，難以忍受。如膽絞痛、腎絞痛、胃十二指腸穿孔引起的刀割樣疼痛等。腹痛減輕可能是病情緩解，但在闌尾炎壞死穿孔或腹膜炎導(dǎo)致休克等特殊情況下，腹痛似有減輕，但卻是病情惡化征兆。不同年齡的患者對腹痛的敏感性及耐受性也有差異，如老人和小兒有時(shí)病變發(fā)展嚴(yán)重，但腹痛等表現(xiàn)不很明顯。