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考試輔導
1. 一般護理:
① 休息: 代償期可適度活動,參加輕工作,失代償期或有并發(fā)癥者,以臥床休息為主。② 飲食: 宜給高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食,但失代償期病人,尤其肝功能損害嚴重或有肝性腦病先兆者應(yīng)控制或禁食蛋白質(zhì);有腹水者應(yīng)限鹽;禁酒、禁用肝損害藥物,避免進粗糙、堅硬的食物。③ 加強病人心理調(diào)節(jié)與支持。
2. 腹水的護理:
① 安置病人休息,腹水量少時可取平臥位,大量腹水時取半臥位。② 限制鈉水的入量,每日記錄出入液量,定期測量并記錄腹圍和體重情況。③ 遵醫(yī)囑正確使用利尿劑和血漿、清蛋白,監(jiān)測血清電解質(zhì)。④ 對腹腔穿刺放腹水治療病人,應(yīng)協(xié)助做好穿刺的術(shù)前準備、手中配合及術(shù)后護理。⑤ 接受腹水濃縮回輸治療者,應(yīng)觀察回輸時及回輸后病人出現(xiàn)的反應(yīng)。
3. 病情觀察應(yīng)密切觀察:
① 營養(yǎng)狀況改善及腹水消退情況。② 有無自發(fā)性出血傾向。③ 皮膚粘膜有無黃染及尿色變化。④ 嘔吐物及糞便顏色、血壓和脈搏的變化。⑤ 有無性格和行為改變。⑥ 尿量,尿常規(guī),血尿素氮和肌酐的水平。⑦ 有無發(fā)熱等繼發(fā)感染的表現(xiàn)。⑧ 接受利尿劑和放腹水治療時,監(jiān)測血清電解質(zhì)及酸堿情況。⑨ 肝臟腫大及肝區(qū)疼痛情況。