急性闌尾炎病因病理：

1. 病因

① 闌尾管腔梗阻是急性闌尾炎發(fā)生的主要原因。

② 各種原因的胃腸道功能紊 亂 通過神經(jīng)反射因素可引起闌尾環(huán)形肌的痙攣性收縮，造成或加重闌尾腔的阻塞以及闌尾壁的 缺血。

③ 闌尾管腔發(fā)生阻塞后，大量粘液在腔內(nèi)潴留，為細菌感染創(chuàng)造了條件，在機體抵 抗力降低時，闌尾易發(fā)生細菌感染。

2. 病理

① 急性單純性闌尾炎：闌尾輕度腫脹，漿膜充血，以粘膜和粘膜下層最顯著， 有少量纖維蛋白滲出；闌尾粘膜可有小潰瘍和出血點；腹腔內(nèi)有少量炎性滲出。闌尾周圍臟器和組織炎癥尚不明顯。

② 急性化膿性闌尾炎：闌尾粘膜面潰瘍增大，腔內(nèi)積膿，壁內(nèi)也有小膿腫形成；闌尾顯著腫脹，漿膜高度充血，表面覆蓋有膿苔；腹腔內(nèi)有膿性滲出物，發(fā)炎的闌尾常被大網(wǎng)膜和鄰近的腸管包裹。

③ 急性壞疽性及穿孔性闌尾炎：闌尾壁層組織壞死，腔內(nèi)膿液呈血性；漿膜呈暗紅色或黑紫色，局部可能已穿孔。穿孔的部位大多在血運較差的遠端部分，也可在糞石直接壓迫的局部。穿孔后如未被包裹，感染擴散，可引起彌漫性腹膜炎。

④ 闌尾周圍膿腫：急性闌尾炎化膿壞死或穿孔，如果進展較慢，大網(wǎng)膜可移至右下腹部，將闌尾包裹、粘連，形成炎性包塊或闌尾周圍膿腫。

急性闌尾炎的結(jié)局：

① 炎癥消散：病變較輕的急性闌尾炎經(jīng)非手術(shù)治療可使炎癥消散，少數(shù)病人可完全治愈，但大多數(shù)病人因管腔狹窄而轉(zhuǎn)為慢性闌尾炎。

② 感染局限：有的化膿性闌尾炎和穿孔性闌尾炎，感染可局限于闌尾周圍，形成闌尾周圍膿腫。

③ 感染擴散：急性闌尾炎在尚未被網(wǎng)膜包裹之前發(fā)生穿孔時醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理，可引起彌漫性腹膜炎，重者可危及生命