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考試輔導
甲狀腺結(jié)節(jié)護理原則:
1.甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)一般多屬良性,如果甲狀腺功能正?;驕p退,可試行一段時間的甲狀腺素治療,結(jié)節(jié)可能消退;如繼發(fā)甲亢或疑有癌變者。應手術治療。
2.甲狀腺單發(fā)性結(jié)節(jié),如放射性核素掃描為熱結(jié)節(jié),一般無惡性可能,常采用放射性核素治療或手術切除;如放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié),多需手術治療。對發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié),特別是伴有頸部淋巴結(jié)腫大的,或兒童及男性病人的單發(fā)性結(jié)節(jié),更應早行手術治療。
3.手術時,如為單個囊性結(jié)節(jié),可行囊腫摘除術。如為實性結(jié)節(jié),應將結(jié)節(jié)連同其包膜和周圍至少lcm的正常甲狀腺組織整塊切除,或直接行患側(cè)甲狀腺大部切除。同時術中應作快速病理檢查,如為惡性,即行患側(cè)腺體和峽部全部切除以及對側(cè)腺體的大部切除。頸部淋巴結(jié)清掃與否要根據(jù)有無腫大淋巴結(jié)而定。術后口服甲狀腺素治療。
4.如術中快速病理報為良性,而術后石蠟切片報為惡性醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理,應再次手術,施行患側(cè)腺體和峽部全切,以及對側(cè)腺體大部切除。