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肝性腦病誘因:
1.上消化道出血是最常見的誘因。大量血液在腸道內(nèi)分解形成氨、或其他具有神經(jīng)毒性物質(zhì)吸收后而誘發(fā)肝性腦病。
2.攝入過多的含氮物質(zhì),如飲食中蛋白質(zhì)過多,口服銨鹽、蛋氨酸等。
3.水電解質(zhì)紊亂及酸鹼平衡失調(diào)。大量放腹水及利尿致電解質(zhì)紊亂、血容量減低與缺氧,可導致腎前性氮質(zhì)血癥,使血氨增高。進食少、嘔吐、腹瀉、排鉀利尿、繼發(fā)性醛固酮增多及腹水等,均可導致低鉀性堿中毒,從而促進NH3透過血腦屏障進入腦內(nèi)。
4.缺氧與感染。增加組織分解代謝而增加產(chǎn)氨,缺氧與高熱則增加氨的毒性。
5.低血糖。葡萄糖的氧化磷酸過程有助于NH3與谷氨酸的結(jié)合,故低血糖可增加氨的毒性。
6.便秘。使含氨、胺類和其他有毒衍生物與結(jié)腸粘膜接觸時間延長醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理,有利于毒物吸收。
7.安眠藥、鎮(zhèn)靜劑及手術。麻醉及手術可增加肝、腎和腦功能的負擔。鎮(zhèn)靜安眠藥可直接抑制大腦,同時抑制呼吸中樞造成缺氧。