手術(shù)護(hù)士手術(shù)當(dāng)日工作:
1.再次查閱病歷,了解病情及手術(shù)步驟,如有特殊情況及時(shí)做好補(bǔ)救工作。
2.再次檢查手術(shù)所需物品是否備齊,準(zhǔn)備開包。
3.找開無菌敷料包。檢查敷料包是否正確、有效,指示帶變色是否達(dá)到滅菌要求,以及包裝是否完整、干燥,按步驟打開敷料包,用無菌持物鉗取出包內(nèi)滅菌指示卡,檢查指示卡變色是否符合要求。
4.按手術(shù)所需添加物品人無菌敷料包內(nèi)如手術(shù)器械、一次性用品等。
5.提前20分鐘手消毒,穿手術(shù)衣,戴無菌手套,檢查各無菌物品的指示卡是否有效,并將指示卡交巡回護(hù)士粘貼在護(hù)理記錄單上。
6.根據(jù)各??剖中g(shù)要求,整理無菌臺(tái),檢查器械物品,與巡回護(hù)士、第二助手共同準(zhǔn)確清點(diǎn)器械、小紗布、紗墊、縫針、縫線等,并由巡回護(hù)士記錄,手術(shù)護(hù)士及第二助手再次核對(duì)物品記錄單,嚴(yán)防異物遺留。
7.協(xié)助第一助手消毒,鋪巾。
8.手術(shù)進(jìn)行中密切注意手術(shù)進(jìn)程及需要,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理主動(dòng)靈活傳遞所需的手術(shù)器械、敷料、縫針等,有責(zé)任引導(dǎo)醫(yī)師正確使用器械、縫針、縫線、引流用物等。
9.嚴(yán)格無菌操作,保持無菌臺(tái)及手術(shù)區(qū)清潔、整齊、干燥。
10.保持手術(shù)臺(tái)面干燥、整潔,用過的線頭應(yīng)及時(shí)收集入無菌垃圾袋內(nèi),不得亂扔亂放。
11.妥善保管標(biāo)本組織,防止遺失,術(shù)畢及時(shí)將標(biāo)本入袋,與手術(shù)醫(yī)師填妥的病理標(biāo)本送檢單一起送檢,并有病理標(biāo)本送檢本上登記。
12.術(shù)后及時(shí)清理手術(shù)器械及用物,防止遺留在手術(shù)間內(nèi)。包括
①病人清醒撥管后,更換吸引器管道纏繞歸位,用過的吸引瓶、引流袋密閉放入醫(yī)用垃圾袋,由保潔人員統(tǒng)一處理。
②計(jì)量后放掉尿液,記錄尿量并告知麻醉醫(yī)師。
③將電刀筆取下擦拭干凈后纏好,與燈柄和器械一起放入器械箱送供應(yīng)室。
④用過的紗墊、廢棄物分別放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi),縫針、刀片等尖銳物品放入銳器收集盒內(nèi)。
⑤包布、桌布以及用過的布類敷料放入污衣袋內(nèi)送洗。
13.整理補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)物品,歸還借物。
14.原則上,手術(shù)護(hù)士在術(shù)中不進(jìn)行交接班。若有特殊情況,需進(jìn)行交接班時(shí),應(yīng)按下列內(nèi)容進(jìn)行交接:
①按“術(shù)中物品清點(diǎn)記錄單”請(qǐng)點(diǎn)手術(shù)臺(tái)上的器械物品。
②交接手術(shù)臺(tái)上其他物品及其數(shù)量,如:沖洗球、電刀氈、手套、敷料等。
③交接手術(shù)臺(tái)上溶液的名稱、濃度。
④交接組織標(biāo)本。
⑤交接手術(shù)臺(tái)上器械名稱、數(shù)量及使用情況。
⑥交接手術(shù)病人的姓名、科室、床號(hào)、擬行手術(shù)名稱、手術(shù)進(jìn)展及病情。
⑦交接所用器械、物品來源情況。
⑧交接沖洗量、出血以及耗材如絲線、骨蠟、特殊縫線等的使用情況。