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腎動脈狹窄的臨床表現(xiàn)

2015-09-09 14:07 醫(yī)學教育網
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腎動脈狹窄的臨床表現(xiàn):

1.腎性高血壓

臨床表現(xiàn)與原發(fā)性高血壓相似,但病史有以下特點:

①年齡多在35歲以下和55歲以上,而以年輕人發(fā)病較多見;

②病史短,病情發(fā)展快;

③原有較長期高血壓醫(yī)學|教育網整理,突然加重;

④腹部或腰部疼痛或損傷后血壓急劇升高(提示腎動脈栓塞或腎動脈夾層動脈瘤);

⑤多無高血壓家族史;

⑥一般抗高血壓藥物效果不滿意。

2.缺血性腎臟病

可伴或不伴腎血管性高血壓。腎臟病變主要表現(xiàn)為腎功能緩慢進行性減退,由于腎小管對缺血敏感,故其功能減退常在先(出現(xiàn)夜尿多,尿比重及滲透壓減低等遠端腎小管濃縮功能障礙表現(xiàn)),而后腎小球功能才受損(患者腎小球濾過率下降,進而血清肌酐增高)醫(yī)學|教育網整理。尿改變常輕微(輕度蛋白尿,常<1g/d,少量紅細胞及管型。后期腎臟體積縮小,且兩腎大小常不對稱(反映兩側腎動脈病變程度不等)。

另外,部分腎動脈狹窄患者腹部或腰部可聞及血管雜音(高調、粗糙收縮期或雙期雜音)。

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