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潰瘍臨床癥狀

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潰瘍臨床癥狀:

本病的臨床表現(xiàn)不一,部分患者可無(wú)癥狀,或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。多數(shù)消化性潰瘍有以下一些特點(diǎn):

①慢性過(guò)程呈反復(fù)發(fā)作,病史可達(dá)幾年甚或十幾年。

②發(fā)作呈周期性,與緩解期互相交替。期長(zhǎng)短不一,短的只是幾周或幾月,長(zhǎng)的可幾年。發(fā)作有季節(jié)性,多在秋冬和冬春之交發(fā)作,可因精神情緒不良或服NSAID誘發(fā)。

③發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性。

一、癥狀

上腹痛為主要癥狀,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,但也可僅有饑餓樣不適感。典型者有輕度或中度劍突下持續(xù)疼痛,可被抗酸藥或進(jìn)食所緩解。大約有2/3的疼痛呈節(jié)律性:早餐后1-3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)上腹痛,如不服藥或進(jìn)食則要堅(jiān)持至午餐才緩解。食后2-4小時(shí)又痛醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,也需進(jìn)食來(lái)緩解,約半數(shù)有午夜痛,患者常痛醒。GU也可發(fā)生規(guī)律性疼痛,但餐后出現(xiàn)較早,約在餐后1/2-1小時(shí)出現(xiàn),至下次餐前自行消失。午夜痛也可發(fā)生,但不如DU多見(jiàn)。部分病例無(wú)上述典型疼痛,而僅表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律性的較含糊的上腹隱痛不適,伴脹滿(mǎn)、厭食、噯氣、反酸等癥狀,多見(jiàn)于GU病例。隨著病情發(fā)展,可因發(fā)病癥的出現(xiàn)而發(fā)生癥狀改變。潰瘍痛是一種內(nèi)臟痛,具有上腹痛而部位不很確定的特點(diǎn)。如果疼痛加劇而部位固定,放射至背部,不能被抗酸藥緩解,常提示有后壁慢性穿孔;突然發(fā)生上腹劇烈迅速延及全腹時(shí)應(yīng)考慮有急性穿孔;有突發(fā)眩暈者說(shuō)明可能并發(fā)出血。

二、體征

潰瘍活動(dòng)時(shí)劍突下可有一固定而局限的壓痛點(diǎn),緩解時(shí)無(wú)明顯體征。

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