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凍結(jié)肩患者圍術(shù)期護理資料

凍結(jié)肩患者圍術(shù)期護理資料:

我院于2008年2月收治1例鈣化性肌腱炎并凍結(jié)肩患者,在肩關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)囊松解+鈣化性肌腱炎清理術(shù),術(shù)后經(jīng)過精心護理,目前患者肩關(guān)節(jié)活動正常,效果良好,護理介紹如下。

患者女,40歲,10年前無明顯誘因出現(xiàn)右肩關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,常于肩部熱敷,休息后緩解,入院前一周右肩關(guān)節(jié)疼痛加重,伴活動受限程度加重,曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行貼膏藥,拔火罐,效果不佳,來我院就診,門診檢查后以“右肩鈣化性肌腱炎并凍結(jié)肩”收入院,體檢:右肩部無明顯腫脹,肩袖附著處(大小結(jié)節(jié))壓痛,肩關(guān)節(jié)前屈30°,后伸0°,內(nèi)收0°,外展45°,行術(shù)前準(zhǔn)備,在全麻下行“肩關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解+鈣化性肌腱炎清理術(shù)”,術(shù)中患者取左側(cè)臥位,患肢上臂懸吊牽引,術(shù)野常規(guī)消毒鋪巾醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,于右肩峰內(nèi)下方軟點入路進鏡,見關(guān)節(jié)囊滑膜充血,增厚,以施樂輝汽化電刀行肩袖間隙及前側(cè),后側(cè)關(guān)節(jié)囊和腋囊松解,后去掉懸吊牽引,輔以手法松解,至肩關(guān)節(jié)前屈90°,外展120°后伸45°內(nèi)收30°,然后改為肩峰下入路,見肩峰下滑囊形成,局部鈣鹽聚積,以電動刨削器清除肩峰下滑囊及鈣化物后,鏡檢見肩袖完好,退出關(guān)節(jié)鏡,沖洗,縫合,包扎,安返病房,囑患者麻醉蘇醒后即行肩關(guān)節(jié)被動抬高功能鍛煉,2周后出院,出院時右肩部前屈60°,被動外展90°,內(nèi)收15°,后伸30°,術(shù)后3個月隨訪,右肩部前屈90°,外展120°,內(nèi)收30°,后伸45°。

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