機械通氣的護理常規(guī)：

1.向清醒患者做好解釋，使其配合，對患兒應(yīng)約束四肢，必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，防止導(dǎo)管脫出。

2.妥善固定氣管插管或套管，嚴防脫出、移位，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即重建人工氣道，并同時面罩加壓給氧氣或口對口人工呼吸，保持氧供。

3.接呼吸機后應(yīng)立即觀察呼吸機的供養(yǎng)情況：（1）胸廓起伏是否對稱。（2）雙肺呼吸音是否清晰、對稱。（3）觀察指（趾）甲、末梢是否轉(zhuǎn)紅潤。（4）血氧飽和度是否逐漸上升。

4.保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，肺部聽診有痰鳴音時應(yīng)及時吸痰，吸痰前給予吸氧2分鐘，翻身叩背，對痰液粘稠者，氣道內(nèi)注入5-10ml生理鹽水，以沖洗氣道。吸痰過程中嚴密觀察有無心律失常、嚴重缺氧等情況，協(xié)助醫(yī)生處理醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

5.注意氣源、電源有無異常，如氣源電源突然中斷，應(yīng)立即將呼吸機管道與患者分離，用呼吸囊控制呼吸，以免窒息。

6.根據(jù)不同的呼吸模式選擇合適的參數(shù)值，動脈血氣結(jié)果是監(jiān)測呼吸機療效的重要指標。

7.嚴格無菌操作，防止感染，呼吸機管道定時更換，使用完畢徹底消毒后備用。

8.呼吸機管道內(nèi)冷凝水集聚、擺動，引起患者不適，需及時傾倒處理。

9.觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，如通氣過度、通氣不足、循環(huán)功能障礙、氣道損傷、呼吸道感染、呼吸機肺等。

10.脫機訓(xùn)練應(yīng)安排在白天人多時，由專人負責(zé)，脫機后30分鐘復(fù)查血氣。呼吸機依賴者白天間斷脫機，夜間進行機械通氣，保證患者休息。逐漸延長脫機時間，直至完全脫機。

11.撤機指標：

（1）一般情況穩(wěn)定，神志恢復(fù)，原發(fā)病已達到有效控制。

（2）呼吸次數(shù)<35次/分，自主呼吸潮氣量≥400ml.

（3）血氣分析PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg，PH值基本正常。

（4）肺功能肺活量達10-15ml/Kg以上，最大呼氣壓>20cmH2O.