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如何檢查心肌炎

2015-02-09 18:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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如何檢查心肌炎

1.心電圖:

心電圖異常的陽性率高,且為診斷的重要依據(jù),起病后心電圖由正??赏蝗蛔?yōu)楫惓#S感染的消退而消失,主要表現(xiàn)有ST段下移,T波低平或倒置;少數(shù)患者可出現(xiàn)類似急性心肌梗死的心電圖改變如ST段弓背向上抬高和病理性Q波;各種心律失常的表現(xiàn)。24小時動態(tài)心電圖對了解心律失常有重要幫助。

2.X線檢查:

由于病變范圍及病變嚴重程度不同,放射線檢查亦有較大差別,大約1/3~1/2心臟擴大,多為輕中度擴大,明顯擴大者多伴有心包積液,心影呈球形或燒瓶狀,心搏動減弱,局限性心肌炎或病變較輕者,心界可完全正常。發(fā)生心力衰竭時出現(xiàn)肺淤血征象、胸腔積液的征象。

3.超聲心動圖:

可以判斷是否有心臟擴大、左室射血分數(shù)降低、心包積液等。

4.血液檢查:

白血球計數(shù)在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反應蛋白大多正常,心肌壞死標志物如CK、CKMB、TNI等在急性期升高,慢性心肌炎多在正常范圍醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

5.心內膜心肌活檢:

可提供心肌炎的病理組織學證據(jù),即心肌的炎癥細胞浸潤、心肌細胞的變性和壞死。

6.有條件者可做病毒分離或抗體測定。

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