原發(fā)性震顫：

原發(fā)性震顫（essentialtremor，ET）是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙。又稱(chēng)為特發(fā)性震顫、良性震顫。常有家族史，故又稱(chēng)為遺傳性震顫或家族性震顫。1887年Dana首次描述了該病，100多年來(lái)，盡管在其病因、發(fā)病機(jī)制、臨床特征、診斷與治療諸方面進(jìn)行了大量研究，目前仍確診困難，治療無(wú)非常有效辦法。為提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，今就本病發(fā)生機(jī)制、臨床特征、診斷、鑒別、治療及基礎(chǔ)研究等方面簡(jiǎn)要概述。

本病的病理研究至今尚未發(fā)現(xiàn)異常改變，病因和發(fā)病機(jī)制尚未明了，認(rèn)為可能與以下幾個(gè)方面有關(guān)：

①中樞或周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)多個(gè)運(yùn)動(dòng)單位發(fā)生同步化放電；

②發(fā)生不同于帕金森?。≒arkinson`s disease，PD）的單運(yùn)動(dòng)電位活動(dòng)異常；

③橄欖小腦紅核系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生振蕩的結(jié)果。目前多數(shù)學(xué)者傾向于ET起源于中樞。猴子模型中腹中間被蓋或外側(cè)小腦系統(tǒng)損害后出現(xiàn)一種6—8Hz的震顫，有許多原發(fā)性震顫的特征；臨床研究發(fā)現(xiàn)小腦、丘腦和腦干的卒中，丘腦中央腹內(nèi)側(cè)核的立體定位手術(shù)能解除人類(lèi)的震顫，證實(shí)中樞機(jī)制。在此基礎(chǔ)上提出了幾種姿勢(shì)性震顫的產(chǎn)生模式，如下橄欖體或丘腦中央腹內(nèi)側(cè)核為中樞振蕩器，經(jīng)紅核、小腦、基底節(jié)和運(yùn)動(dòng)皮層組成的投射系統(tǒng)傳導(dǎo)至脊髓，產(chǎn)生姿勢(shì)性震顫醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。