腦干損傷：

原發(fā)性（直接傷及腦干）和繼發(fā)性（顱腦外傷后引起顱內(nèi)血腫、腦水腫，腦受壓移位而壓迫腦干使其受損，更為常見(jiàn)）兩類(lèi)。原發(fā)性腦干損傷死亡率很高。其受傷機(jī)制為在外力作用下腦在顱腔中移動(dòng)，腦干受牽扯撞擊在小腦幕切跡或顱骨斜坡而受傷，若受傷著力點(diǎn)在枕大孔處可直接傷及腦干。病理變化同腦挫傷，但受傷部位為中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，故危險(xiǎn)性大。臨床表現(xiàn)為傷后持續(xù)昏迷，瞳孔大小不定，時(shí)大時(shí)小或?yàn)獒樇鈽油?；眼球分離或同向凝視，去大腦強(qiáng)直；生命體征有較大的改變，呼吸改變最大；應(yīng)仔細(xì)觀察有無(wú)顱內(nèi)血腫的可能性。一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫應(yīng)立即手術(shù)。原發(fā)性腦干損傷的治療同腦挫裂傷，但對(duì)長(zhǎng)久昏迷者應(yīng)行氣管切開(kāi)，注意昏迷的護(hù)理。在急性期應(yīng)用脫水藥物和激素以減輕腦水腫。繼發(fā)性腦干損傷的治療在于去除引起腦干損傷的病因，如顱內(nèi)血腫、腦水腫等。若不及時(shí)處理，腦干會(huì)出血、壞死、軟化，造成不可逆的損害。故治療的關(guān)鍵在于及時(shí)去除病因。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理若系嚴(yán)重腦挫裂傷、腦水腫所致的繼發(fā)性腦干損傷，單純藥物脫水很難奏效，可及時(shí)手術(shù)清除壞死腦組織并行去骨瓣減壓術(shù)來(lái)緩解腦干受壓。