對于重度腦積水，智能低下已失明、癱瘓，且腦實質(zhì)明顯萎縮，大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者，均不適宜手術。手術治療對進行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者，可采取手術治療。

（1）減少腦脊液分泌的手術 脈絡叢切除術后灼燒術，現(xiàn)已少用。

（2）解除腦室梗阻病因手術 如大腦導水管形成術或擴張術，正中孔切開術及顱內(nèi)占位病變摘除術等。

（3）腦脊液分流術手術 目的是建立腦脊液循環(huán)通路，解除腦脊液的積蓄醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術，第三腦室造瘺術，側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術等。