臨床實踐技能病史采集模擬題：喘息，發(fā)熱，鼻炎病史8年

2022-05-16 16:11 醫(yī)學教育網

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【匯總】2022年臨床醫(yī)師實踐技能考試【第一站病史采集】模擬題匯總

病史采集：喘息+發(fā)熱，鼻炎病史8年
（一）現病史
（1）根據主訴及相關鑒別詢問
①發(fā)病誘因：有無接觸過敏原、受涼。
②呼吸困難（喘息）：程度、持續(xù)時間和發(fā)作頻率，有無季節(jié)性，有無夜間發(fā)作，有無喘鳴，加重或緩解因素（與體位及活動的關系）。
③發(fā)熱：程度和熱型，有無畏寒或寒戰(zhàn)。
④伴隨癥狀：有無咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，有無心悸、雙下肢水腫，有無大汗、意識障礙。
（2）診療經過
①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、胸部X線片、肺功能（支氣管舒張試驗）、心電圖、過敏原試驗。
②治療情況：是否用過抗菌藥物、糖皮質激素和支氣管擴張藥物治療，療效如何。
（3）一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
（二）其他相關病史
①有無藥物、食物過敏史。
②與該病有關的其他病史：“鼻炎”的具體診治情況。有無慢性肺部疾病、心臟病病史。有無煙酒嗜好。有無過敏性疾病家族史。