【臨床病史采集習(xí)題】男,32,發(fā)熱伴雙側(cè)頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大10天，門(mén)診

2022-05-16 15:51 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

【臨床病史采集習(xí)題】男,32,發(fā)熱伴雙側(cè)頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大10天，門(mén)診！具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下：

【匯總】2022年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試【第一站病史采集】模擬題匯總

病史采集模擬試題：男,32,發(fā)熱伴雙側(cè)頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大10天，門(mén)診。
（一）現(xiàn)病史
（1）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)
①發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、外傷和感染。
②發(fā)熱：程度、熱型，有無(wú)寒戰(zhàn)。
③淋巴結(jié)腫大：腫大淋巴結(jié)如何發(fā)現(xiàn)，大小和數(shù)量，有無(wú)疼痛，是否呈進(jìn)行性腫大。其他部位淋巴結(jié)有無(wú)腫大（如癥狀改為“發(fā)熱伴面頰部紅斑”，需要問(wèn)到面頰部紅斑的外形，大小，兩邊是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)疼痛、瘙癢等，與日曬的關(guān)系，其他部位有無(wú)皮疹等）。
④伴隨癥狀：有無(wú)盜汗、消瘦，有無(wú)皮膚瘙癢、蒼白和皮疹。
（2）診療經(jīng)過(guò)
①是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查。
②治療情況。
（3）一般情況
發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠及大小便情況。
（二）其他相關(guān)病史
①有無(wú)藥物過(guò)敏史。
②與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)血液病、結(jié)締組織病和結(jié)核病。有無(wú)相關(guān)疾病家族史。