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鈾中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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鈾中毒是短時(shí)間內(nèi)經(jīng)不同途徑攝入過量天然鈾化合物,因化學(xué)損傷引起的以急性中毒性腎病為主證的全身性疾病。

1、診斷原則

根據(jù)鈾化合物急性暴露史,鈾化合物種類,攝入途徑,估算的腎內(nèi)最大鈾含量,以及臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。

2、診斷指標(biāo)

(1)腎內(nèi)鈾含量

考慮可能已經(jīng)發(fā)生鈾化合物急性暴露時(shí)應(yīng)盡早開始收集每日尿樣,測定尿內(nèi)鈾含量,給出mgU/L和/或mgU/24h,2周后可減少收集和測定次數(shù)。假如合并體表面鈾污染,應(yīng)測定體表面污染的水平與面積醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

按GB/T16148附錄氏根據(jù)暴露的鈾化合物種類,攝入途徑,氣溶膠粒子的粒徑和暴露不同時(shí)間后的尿鈾值估算鈾的攝入量、吸收量和腎內(nèi)最大鈾含量(mgU)。必要時(shí)應(yīng)估算出不同靶器官在一定時(shí)間后的待積當(dāng)量劑量與待積有效劑量。

(2)腎臟早期損害的檢驗(yàn)指標(biāo)及其結(jié)果

尿常規(guī)檢查異常;尿蛋白含量增加特別是低分子量蛋白增加;尿氨基酸氮肌酐比值增加;尿過氧化氫酶增加;尿堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶或其它反映腎臟損傷的尿酶增加醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

(3)腎臟功能障礙的檢驗(yàn)指標(biāo)及其結(jié)果

血液非蛋白氮、尿素氮和肌酐增加;血液二氧化碳結(jié)合力下降和城低血鈉與高血鉀;腎小球?yàn)V過率檢驗(yàn)指標(biāo)下降;少尿或無尿。

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