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死亡記錄書寫規(guī)范

2015-03-18 16:41 醫(yī)學教育網
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關于死亡記錄，病歷書寫基本規(guī)范有如下的書寫規(guī)范：

死亡記錄是指經治醫(yī)師對死亡患者住院期間診療和搶救經過的記錄，醫(yī)學教育網搜集|整理應當在患者死亡后 24 小時內完成。內容包括入院日期、死亡時間、入院情況、入院診斷、診療經過（重點記錄病情演變、搶救經過）、死亡原因、死亡診斷等。記錄死亡時間應當具體到分鐘。

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