本病潛伏期較長,一般認為2~10年左右可以發(fā)展為艾滋病。HIV侵入人體后可份為四期。
(1)Ⅰ期急性感染原發(fā)HIV感染后小部分病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、頭痛、厭食、惡心、肌痛、關節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大,類似血清病的癥狀。此時血液中可檢出HIV及p24抗原。由于CD8T細胞升高導致CD4/CD8的比例倒置,同時可出現(xiàn)血小板減少。一般癥狀持續(xù)3~14d后自然消失。
(2)Ⅱ期無癥狀感染本期可由原發(fā)HIV感染或急性感染癥狀消失后延伸而來。臨床上沒有任何癥狀,但血清中能檢出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗體,具有傳染性。此截斷可持續(xù)2~10年或更長。
(3)Ⅲ期持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征(PGL)
主要表現(xiàn)為除腹股溝淋巴結(jié)以外,全身其它部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大。其特點是淋巴結(jié)腫大直徑在1cm以上,質(zhì)地柔韌,無壓痛,無粘連能自由活動?;顧z為淋巴結(jié)反應性增生。一般持續(xù)腫大3個月以上,部分患者淋巴結(jié)腫大1年后逐步消散,亦由再次腫大者。
(4)Ⅳ期艾滋病本期可出現(xiàn)5種表現(xiàn):
⑴體質(zhì)性疾病,即發(fā)熱、乏力、不適、盜汗、厭食、體重下降醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理,慢性腹瀉和易感冒等癥狀。除全身淋巴結(jié)腫大外,可有肝脾腫大。成為艾滋病相關綜合征(ARS)。
⑵神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)頭痛、癲癇、進行性癡呆、下肢癱瘓等。
⑶嚴重的臨床免疫缺陷,出現(xiàn)各種機會性病原體感染。包括卡氏肺孢子蟲、弓形蟲、隱孢子蟲、隱球菌、念珠菌、結(jié)核桿菌、鳥分支桿菌、巨細胞病毒、皰疹病毒、EB病毒感染等。
⑷因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤,如卡氏肉瘤、非霍奇金病等。
⑸免疫缺陷并發(fā)的其它疾病,如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎等。